秀书网>都市小说>宁谦陈岯>第128章 小石头历险记
  泥沙样结石类似于混泥土,由多种物质混合在一起,具有一定的流动性!

  这就意味着如果操作恰当,患者的治疗效果应该会非常好。

  这次患者是因为胆囊结石所致胆管炎急性发作入院。

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  但绝大多数时候,胆总管结石的成因就是胆囊里的石头掉到胆总管里。

  平时胆囊就是一个存储胆汁的器官,胆汁通过胆囊收缩排出,通过胆道排泄,最后通过oddi括约肌松弛排出,在肠道内与胰腺排出的胰液混合,组成有活性的消化液,帮助人体消化。

  而人体胆汁也有各种成分,当胆汁中的胆固醇成分过多,胆色素含量过多,胆囊不能完全排空,久而久之就会形成胆囊结石!

  这与河水放久了会沉淀出水垢是差不多的道理。

  而胆囊唯一排出胆汁的通道又只有胆管!当胆囊里的小石头还小时,小时候还能通过胆囊的唯一开口。

  人体那么大,小石头也想要去看看呐!

  所以啊,小石头从胆囊内生产出来,小时候就离开妈妈,跑到胆管里去。

  但小石头发现胆管里还有一个门啊,这个门更小,它挤不过去,而出来了就不能回到胆囊里面了。

  出不去,进不来,小石头只得在胆道里安了家!

  如果在这个时候它能遇到自己的兄弟姐妹,他们就成了难兄难弟,它们慢慢拉起手来,联合在一起慢慢长大。

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  长大了难免有些叛逆,有没有胆囊妈妈管教,于是他们开始干起打家劫舍的买卖!

  此山是我开,此路是我开,于是它们扣下从胆道通过的胆汁。

  堵得多了,本分的胆汁们自然有意见,胆汁排不出去,oddi括约肌长时间开放,肠道内的细菌自然也容易进入胆囊内部,于是胆汁们闹革命,加上外敌入侵,人体就开始发胆管炎!

  这个时候就需要及时清理拥堵,处理掉罪魁祸首——叛逆的小石头们。

  最初,处理胆管结石需要开腹手术,剖开胆管,取出小石头以后再视情况做胆管的一期吻合,或放置T管!

  这样做手术创伤大,恢复时间长。

  再后来出现了腹腔镜,创伤进一步减少。

  后来,引进了ERCP,只需要做括约肌切开,通过介入技术就能通过人体天然的管道取石,解决梗阻。

  甚至技术好的地方,可以将一些简单的ERCP做成日间手术!

  什么意思?做完手术之后二十四小时之内就可以出院,甚至不需要住院。

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  不过,ERCP也有其弊端:

  如果胆囊和胆管内都存在结石,ERCP技术只能处理胆管的结石,胆囊内的结石依旧需要二次行胆囊切除术。

  在这期间,胆囊内的结石也有可能再次掉入胆管内!

  所以有些患者不想二次手术也会选择直接行胆囊切除术+胆总管切开取石术,一次性解决问题。

  不过,对于这个患者,宁谦有一个大胆的想法:

  通过ERCP术置管引流,同时在胆囊内和胆管内放置引流管,也就是医学上说的ENBD术(经内镜鼻胆管引流术——顾名思义就是从胆道里拉一根管道经过口腔,消化道从鼻腔穿出。),来达到引流脓液及胆汁,缓解患者症状。

  由于李杰杰属于的是泥沙样结石,流动性大,这样做说不定可以让他免于二次手术,一次性解决胆囊结石和胆总管结石的问题,并且无需开腹手术!

  宁谦仔细看完李杰杰的检查资料,李杰杰也已经被接到手术室准备接受ERCP术。

  只见李杰杰黑色的瞳孔外包裹着黄色的巩膜,全身皮肤黄染,活脱脱变成一个小黄人。

  小黄人很是乖巧听话,直接依照麻醉医生和护士的指令摆好体位,不一会就被麻翻的手术床上。

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  王斌和宁谦穿上厚厚的防辐射铅衣,准备开始介入手术!

  厚重的铅衣在身,王斌却早已习惯,身心放松,满脸自信。

  毕竟理城市他做不下来的ERCP没有人能够做得下来!

  他有信心,即便是ERAT已经大有精进的宁谦也是一样,在ERCP这方面,他是理城市的头牌,无人能及。

  而这个病例,他已经看了好几遍,早已烂熟于心,泥沙样结石,也很好取石,完全没有问题。

  接下来就是他表演时间!

  手术准备开始,黄齐对着孙义涛道:

  “孙主任,这台手术,可以录像吗?我想让我们宁谦回去好好学习学习,研究研究!”

  孙主任大方一笑:“当然当然,请便,哈哈哈~”

  当日宁谦的ERAT术理城市医院大方的无偿分享出来,自己也并不是小气之人。

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  孙义涛也深知,一个医院的名气,光靠自己人是打不响的。

  最重要的还是靠病人、靠别的医院来进修学习的人…… 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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