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患者山万，男，63岁，既往体健，因“右下腹疼痛1天，伴恶心”入院；
术前查体：
腹平坦，对称，腹软，右下腹压痛，以麦氏点压痛为著，反跳痛阳性，无振水音。肝脾肋下未触及，胆囊：未触及，Murphy征（-）肠鸣音弱。
术前查看患者相关检查：
查血常规提示：白细胞10.91×10^9/L，中性细胞比率78.7％；CT提示：考虑阑尾炎。
B超提示：右肾囊肿，腹腔少量积液，阑尾情况结合临床。
一切的结果都指向急性阑尾炎，但宁谦在查体过程中发现异常！
病人右下腹貌似触到两个肿大的细长之物。
宁谦顿时皱眉，难道这个病人有两条阑尾？
吕健看到宁谦的表情也是急忙问道：
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“小宁，这个病人有什么特别的吗？”
宁谦脸色一沉：“有点特殊，先打开看吧！”
贺映红脸色也是一变，这个病人就是典型的阑尾炎，自己也把过关，诊断上没什么问题啊。
王海一听，也不由得心头一紧！
病人的病例他也看过，没有什么特别的。
心里却涌起不详的预感，这是来自外科医生的直觉。
调床，切开！
宁谦依旧镇定，不过手上的动作有所加快。
无影灯下，手术刀很亮，宁谦下刀很快。
一刀直达肌层，随后就是干净利落的钝性分离。
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切口依旧控制在2cm。
切开腹膜，见腹腔内有淡黄白色渗液约50ml。
吸引器滋滋做响，迅速将渗液吸尽！
随着宁谦的暴露，一个很大的问题开始显现：
腹腔有粘连！部分肠管水肿粘连被覆脓苔，大网膜充血水肿于右下腹粘连呈团块状。
阑尾的位置被肿胀的大网膜包裹，一时间竟找不到阑尾的位置！
看到这里三个主任都不约而同往前走了几步。
粘连不算重，不过如此小的切口能完成手术吗？值得怀疑！
要是换他们上去，他们也没有绝对的把握。
毕竟现在根本看不到大网膜包裹后阑尾的情况。
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情况好，分离粘连，切除阑尾，手术结束；
情况要是再差，很有可能阑尾已经烂成几截，脓液在大网膜内形成包裹。
也就是平时所说的形成阑尾周围脓肿。
这是人体的自我保护机制，脓肿形成，大网膜包裹，有利于感染局限和吸收。
这个时候，手术就只能做简单的置管引流，然后关腹。
要是形成脓肿还强行打开，反而会使得脓肿扩散至腹腔，加大感染面积！
宁谦伸手，探查，也是触诊的结果，确定没有形成脓肿。
难道真的有两条阑尾？
宁谦带着重重疑问，准备分离粘连。
看着手术画面，看台上的王海有些局促不安。
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他爱徒心切，担心这样的手术宁谦一个人做不下来。
想了又想，连复杂点的阑尾手术都做不下来需要师傅帮忙，又会在两个主任面前失了面子。
想到这里王海紧盯手术画面，宁谦的操作一有迟疑或者卡顿自己就立即洗手上台。
不过这一幕迟迟没有发生！
宁谦用手指钝性分离腹腔粘连，手法很是柔和。
手指所到之处，粘连自觉分开，就像是以前接受到自动分离的命令一样。
腹腔内粘连分离完毕后，逐步分离大网膜与回盲部粘连。
用组织剪分离肿胀大网膜，坏地部分予以结扎，切除。
宁谦的手很快，也很稳。
好几次组织剪在肠系膜的供养血管中穿行，距离血管很近，但一次都没有造成血管或其他组织的损伤。
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邓兴德和贺映红看了这操作也直乎内行！
理论上来说，手术是要解决病人问题的同时尽量减少不必要的损伤。
不过这也是要建立在病人条件允许的情况下，当下的情况，如此分离大网膜粘连，稍有不慎损伤血管，最后的结果还是要做切除的。
要是让他们选择，基本就是直接切除。
这样可以使得术后大网膜坏死的概率降到最低，毕竟解剖学上来说，大网膜就是一坨脂肪，多一点少一点也无伤大雅。
可宁谦不然，他真正贯彻微创观念在手术的各个环节：
切口很小，就连分离组织也要最大限度保留患者的功能和解剖结构。
而且他真的做到了！
随着大网膜坏死组织的清理，回盲部逐渐显露出来。
从回盲部开始探及阑尾根部，阑尾呈盘旋状，阑尾头部被大网膜及部分肠管粘连包裹。
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宁谦小心分离，只见阑尾头端充血、水肿、被覆脓苔，粗约1.5cm×1.5cm大小，阑尾全长约10cm。
奇怪的是，距阑尾根部约5cm盲肠对系膜缘探及一个长条状肿物，被大网膜及肠系膜包裹，质硬！
见此情形，三位主任脸色皆变，这可能是一个及其少见的病例…… 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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