常雄继续说道:“其实,结合患者情况来看的话……”
“患者胃癌术后三年,现在恢复情况一般,生存期我估计也不会很长了。”
“如果使用颈阔肌皮瓣重建修补颈部食管的话,可行性还是很大的。”
“但是……这样一来的话,到时候即便患者胃癌恢复良好,也会因为食管的问题,再次需要手术,到时候,我估计手术成功率会极低。”
这句话说得很委婉,但是其实也很现实。
就是说患者即便是没有死于胃癌,也会因为食管的问题死去。
此时,周围再次陷入了一阵沉默之中!
到底怎么办?
这种患者的手术其实真的是一个疑难手术!
患者的病情太复杂,基础疾病太多,想要寻找一个最佳的治疗方案实在是太难了。
余勇刚忽然说道:“去找患者家属签字吧,把相关的手术情况跟他说一下,让他们自己选择。”
的确,或许现在选择权不是在医生那里,而是在患者家属那边。
毕竟任何一种都有很明显的并发症,医生有时候,是没办法替患者做出选择的。
这边护士准备动身的时候,陈沧眉心紧锁!
他忽然说道:“余主任,我有一个想法!”
陈沧话音刚出,顿时吸引了周围人的注意。
大家都知道科里的这个进修人员,但是说实话,大家都没有太过在意。
因为一个无足轻重的进修人员对于整个庞大的急诊六科来说实在是太微不足道了。
余勇刚看着陈沧:“哦?小陈,你有什么想法?”
陈沧若有所思的走上前去:“大家看,食管的破损口相对来说很低,而且破损口十分不规则,不论是选用自体结肠来代替或者是选择余主任说的颈阔肌皮瓣其实都是有很大的限制的!”
众人纷纷点头。
大家都知道是这样一个道理。
陈沧继续说道:“其实,我就在想,这个位置其实可以选择用一种特殊的修补材料!”
“那就是肺组织!”
此话一出,顿时周围的人都安静了下来。
用肺组织来修补食管,他们还是第一次听说。
但是常雄却是忽然愣住了!
这个十分有创意的想法绝对不是空想,而是有论文支撑的,他记得自己在《柳叶刀》上看到过这样一篇记载。
陈沧继续说道:“我的意思就是使用肺组织瓣来修补胸内食管的不规则破损!”
“首先是因为修补材料,大面积食管缺损的修补材料因为肺组织取材方便,很容易满足!”
“第二点,也是最重要的一点,就是肺部组织瓣血运丰富,优于其他修补组织和材料。”
“第三点,即便是切除一部分肺组织,对于肺功能其实也不会有太多的损害的!”
“最后!就是肺组织瓣柔软密闭,肺组织的表面是有胸膜上皮覆盖,因而形成的管腔内壁光滑,食物不易粘连,更不容易引起感染,有利于内壁的再上皮化!”
陈沧的话说完之后,整个手术室内陷入了一片沉默之中!
大家谁能想到切除部分肺组织瓣作为食管壁修补的材料!
虽然陈沧说的很有道理,但是……很多人还是抱有怀疑的态度的!
但是,听见陈沧的分析之后,常雄忍不住脱口而出:“好主意!我觉得可行!这样一来,手术难度也不会很高!术后并发症更少!这可能是最佳选择了!”
余勇刚也是不断思考之后,缓缓点头:“可行!”
听见常雄主任和余主任两人如此坚定的肯定,众人纷纷诧异。
难道真的可行?
余勇刚犹豫一番之后,看着陈沧:“小陈,你能做吗?”
陈沧点了点头:“可以!”
常雄忍不住笑了笑:“能想出这样的天才创意的人,做这台手术应该问题不大!”
余勇刚点头,盯着陈沧说道:“好,你来做!”
此话一出,周围顿时一惊。
让陈沧来做这样的高难度手术?
主任……会不会太草率了?
只见陈沧走上前去,拿起手术刀,直接在开胸!
没有丝毫的果断和犹豫!
这个时候,周围的所有人把视线移向陈沧。
只见他没有丝毫的紧张,刀子划开胸前壁,出血很少。
余勇刚点头,有几分实力!
开胸之后,肺部的组织也暴露出来,而此时肺部不断地舒张、收缩……
常雄忽然问道:“要不要人工肺?”
陈沧摇头,他不仅不需要,而且还需要利用肺部组织舒张时候的那一股张力!
只见他双手按压在肺部,眼睛里看着整个肺脏,不断地思考,如何切取!
肺部组织是有肺动静脉的,手术需要避开动静脉,保留血液供应的同时,小心切取。
而且,还要保护肺组织瓣内的毛细血管,这是手术成功的关键。
只有保持良好的血运和完整地毛细血管,才能增强肺组织瓣的抗感染能力,以及加快伤口的吻合。
陈沧看着护士:“显微镜!4倍。”
为了保险起见,陈沧还是决定带着显微镜切取。
整个切除肺组织的过程是手术成功的关键所在。因此需要小心小心再小心!
就在众人盯着陈沧的手术刀的时候,只见陈沧右手轻轻一按,伴随着肺部组织舒张的瞬间,刀光闪过!一个大小适中的皮瓣切了下来!
这一幕顿时惊到了众人!
常雄瞪大眼睛:“这么快!”
余勇刚也是有些发愣,这小子不是心外科的?怎么……这个手术也做的这么好!
没错,陈沧的这一刀,很有说服力!
看似简单,其实高手都知道其中难度!
可以说,这一刀的风采!
十分震撼人心!
在肺部舒张的时候,巧妙的观察肺部动度,然后快速切取肺组织瓣,而且保留了完整地组织血管!
手术继续进行!
这一刻,谁也不敢小看陈沧了。
不说别的,光凭那一刀!
就可以直接到999级!
余勇刚看着陈沧,越发惊喜起来,或许……自己实在是低估了这个年轻人啊!
等手术完了,就让陈沧正式加入尖刀小组!
……
……
ps:不好意思,头疼,写的比较慢,所以到了现在,见谅……努力保持更新,加油! 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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