上星期他转去了外科急诊,只要完成那儿的实习,拿到实习评估表就能顺利完成本科学业。
祁镜没想到他会特地过来找自己:“怎么了?”
“祁哥,刚收的摩托车祸,两个人骑车撞上了隔离栏。前座的司机胸口有撞击伤,胸片做完考虑胸肋骨多处骨折。”
祁镜点点头,觉得没什么问题:“嗯,然后呢?”
李玉川犹豫了会儿,想了想还是说道:“叫了骨科会诊,但我总觉得有点不对劲。”
“怎么不对劲?”
“病人说自己胸口疼,有点胸闷。”
“胸部撞击伤,这不是挺正常......”祁镜忽然转头看向他,“胸闷?做过心电图吗?”
“一来就做了,说是窦性心律,没什么问题。”
“那心音呢?”
李玉川尴尬地笑了笑:“我听过,可惜没听出来。”
他还以为祁镜需要考虑一会儿,没想到只是这些零碎的线索就让他抓住了问题的关键,能说出听诊心音就说明和自己的看法一样了。
李玉川想想还是有些不甘心。
毕竟他是翻了不少书才偶然间知道这种情况的,怎么到了祁镜这儿就成了常驻在脑袋里的知识了?
“你稍微等一下。”
祁镜从旁边抽出一张纸,刷刷地写下了那个低血糖病例的生命体征数据:“数据都给你们,现在病人就在你们面前,查体神清气平,腹软......想想接下去该怎么办。”
一通说完,他便离开了休息室。
李玉川走在他身前,边走边笑着问道:“祁哥又在训新人呢?”
“没办法,谁让今年应届毕业生都找好了医院,我只能退而求其次在大四生里面淘换淘换。”
李玉川听完再没多话,把祁镜引到了病人那儿。
20来岁的年轻人,就睡在外科急诊门口。胸片刚拍完,和骨科会诊单一起插在他枕头下面。
从胸片上看,病人确实有很明显的胸肋骨骨折。估计撞车时的巨大惯性,把他的胸膛硬拍在了车把上。
不过这小子运气还不错,只是单纯的骨折。胸骨塌陷不明显,肋骨也没有太多移位,身体其他地方最多也就几处擦伤。
肉包铁出了车祸只是这点伤,只能说大难不死。
祁镜看完胸片问道:“今天外急谁值班?”
“严云凯。”
“人呢?”
“在清创室里。”
祁镜眉毛一挑:“车祸清创你不进去看看?”
“他说自己缝合的时候不喜欢有人在身边。”
李玉川轻轻叹了口气,继续说道:“这位坐前座,清创室里那位是后座。车祸后直接飞进了绿化带,身上只是一些被划开的小伤口,其实也没什么可看的。”
祁镜知道,这哪儿是什么不喜欢有人在身边啊,无非就是严云凯对自己的手法不自信罢了。
生怕一紧张失手出了差错。
只不过这样的话,对李玉川来说很不公平。
外科急诊的时间本来就少,病人主诉的类型虽然以腹痛外伤居多,但真要落实到诊断,其实花样还是很丰富的。
很多外急手术本科生根本看不到,只能靠外科急诊来接触这类病人。
要是仅仅因为带教个人原因,最后连缝合都不让看,那学生还学什么呢?
只不过对这事儿,祁镜也没什么太好的办法。
就算自己大发善心告诉祁森,估计也是搪塞两句了事。医院终究以治疗病人为主,医生和实习生,领导肯定选前者。
对于李玉川这个当事人来说,上告带教老师绝对不是明智的选择,最后倒霉的还是他自己。
“不看就不看,没什么大不了的。”祁镜安慰了他一句,戴上听诊器,问向病人,“胸口疼得厉害吗?”
“挺疼的。”
“1-10级,10是最疼,选一个。”
“7吧。”
听筒被轻轻地放在了病人的心尖区,四处来回移动。祁镜连续听了十几秒,最后在心尖稍上方捕捉到了什么。
他固定住听筒的位置,然后摘下听诊器递了过去:“好好听听。”
李玉川戴上听诊器,努力地听了好一会儿,一无所获。
祁镜也挺无奈的,这孩子什么都好,就是基础差了些:“你该好好复习听诊了,别以为现在有彩超有心电图有介入就不需要自己的耳朵。”
祁镜收起听诊器,指着自己的耳朵告诫道:“仪器是死的,它会出故障,会人为操作失误,可耳朵接受声音的过程却是完全被动的。”
“别和我说没空,急诊有那么多心梗和心律失常的病人,有空完全可以穿着白大褂去听。”
“病人巴不得医生多去关心关心他们,你脸皮一定要厚,懂么?”
李玉川挠了挠头,傻傻地憨笑起来。自己离开内急才多久,竟然已经怀念起祁镜的骂声了。
骂归骂,祁镜也知道听诊很看天赋。
听觉敏锐的人学得快,听觉迟钝就会麻烦些。想要练就一副听什么就是什么的好耳朵并不容易,需要花费不少精力。
而且时代在进步,有很多新型检查比听诊来得更客观更准确,很多医学生久而久之就把这个能力给忘了。
除了心内科和呼吸科,其他科室使用听诊器的频率只会越来越少。
碰到心脏问题就上心电图,检查结果问心电图室,治疗方案问心内科会诊。碰到肺部问题做胸片ct,检查结果问读片室,治疗方案问呼吸胸外会诊。
看上去很无脑,但这是时代进步造成的,谁也没法阻拦。
祁镜回身走向休息室,嘴里说道:“确实有点杂音和心包摩擦音。”
李玉川听后显得很兴奋:“那是不是能确诊了?”
“让严云凯做心肌酶谱啊,听诊那么主观的检查怎么能拿来确诊?”
也许是祁镜声音响了些,清创室忽然开了门,严云凯探头探脑地向门外张望了两眼:“李玉川,刚才是谁在叫我?骨科的黄老师来了?”
“还没......”
“不,是我。”祁镜挡在李玉川面前。
严云凯知道祁镜的身份,所以对他非常忌惮。他脸皮猛跳,感觉连手上的缝合器都快拿不住了:“你,你怎么在这儿?”
“外伤后急性心肌梗死,快叫心内会诊吧。”祁镜丢下这句话就走了。
严云凯感觉自己是不是穿越到了平行世界,外伤后心梗,怎么听都没听说过...... 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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