秀书网>都市小说>当医生遇上不正经系统>387、小孩便血以及气道狭窄
  随着云小朵的出院,一大波崇拜值又源源不断涌来。

  陈俊在自媒体上分享了这个病例,当然,用的是化名,并未泄露患儿隐私。

  他在最后写道:“很多人觉得,得了系统性红斑狼疮就是不治之症,其实这是很大的一个误区。系统性红斑狼疮,经过系统地对症及免疫治疗后,还是有很大一部分病人可以过上正常生活。结婚生子也没有任何问题。”

  不过,这个病是一个慢性疾病,需要长期的治疗和随访。对普通家庭来说也是很大的负担,所以陈俊也在自媒体上发声,呼吁国家和社会将更多的相关免疫药物纳入社会保障体系,减轻患儿家庭负担,安心规范治疗。

  他的这一发声,被很多大V转发,其中不乏一些官方账号以及明星账号。

  比如周诗语,是陈俊最铁杆的大V拥趸,每逢陈俊发表点什么,她都会在下面点赞,或评论,或转发。此外,像奥运冠军雷云、张瞬等都有比较大的影响力。

  陈俊的人气进一步上升。粉丝数已经快要突破五千万!

  ……

  儿科门诊。

  一对二十七八岁的夫妇带着两岁的儿子来看病,孩子妈妈神色很紧张:“医生,我儿子刚才拉大便,肛门里面掉出来一块肉!”

  “不要急,慢慢说!”陈俊眨了眨眼睛,示意对方坐下,从长道来。

  见到陈俊极其富有亲和力的眼神,这名孩子妈妈确实镇定了一些,却是陈俊无形中施展了宗师级的医患沟通术,一个眼神或有时候一个笑容,就能让患者家属冷静。这样更有助于医生了解病情。

  “医生,是这样的,我儿子平时也没有什么异常,能吃能玩,非常可爱,唯一让我忧心的是,大约从一年前开始吧,他大便中有血,我们全家人一开始并没有引起重视。因为他有时候有血,有时候又没有,我们只以为他乱吃东西,吃坏了肚子。

  哪里知道,后来越来越严重,我就带他去最近的社区医院看,医生说是有点肠炎,然后开了点药,结果,根本没有缓解,反而越来越厉害,然后今天吧,他拉屎的时候,肛门里突然脱出来一个香菇般大小的肿物!我和他爸爸吓死了,后来他爸爸又给他塞回去了!医生,这该不会是肿瘤吧?”

  陈俊摇了摇头,说道:“肿瘤的可能性比较小,有可能是痔疮或者结肠息肉。不过,香菇那么大,就有点……嗯,还是先做个检查吧!”

  陈俊立刻,就给小孩做了直肠指检,随后又给小孩安排了血常规、乙状结肠镜检查(可直视到息肉)、钡剂灌肠造影(可显示充盈,可明确有无肠道息肉发生,同时还可以有效诊断有无肠梗阻、肠套叠等情况,排除结肠、直肠癌)。

  血常规显示血红蛋白量大量下降,各项炎性指标有明显上升,表明已经出现了继发性感染。

  结肠镜检查时,轻松发现一直径在4cm左右的潴留性息肉堵塞管腔。很明显,患儿便血便是结肠的这个巨大肿物引起的。

  这种婴幼儿直肠息肉通常是指直肠孤立性幼年性息肉,属于肠道错构瘤性息肉,一般情况下无异常增生,组织学上可见大量分化良好的腺体,又称潴留性息肉。平时没有症状,只有生长到一定大时会出血,可能伴有腹痛、肠脱垂,如发生在结肠可出现肠套叠。

  陈俊仔细给这对夫妇讲解报告,告诉他们:“这块结肠息肉太大了,必须得进行手术治疗。”

  其实,成年人患结肠息肉很常见,但小孩并不多。不过,也并非没有,只是相对来说比例比较小而已,而且,这种幼年性息肉多发生在2~10岁之间的儿童,新生儿则不会发生。

  这跟平时的饮食习惯有很大关系,如不喜欢吃新鲜蔬菜和水果。此外,吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤。当然,小孩不存在吸烟的问题,吸烟一般是成年人才干的事。

  有些人则是因为遗传的因素。比如有的患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的,以后当此等位基因发生突变时,则在突变部位发生腺瘤,这种突变称为体细胞突变。

  有幼年性息肉的患儿,无痛性血便是主要表现,少数病例便后自肛门滴鲜血数滴,息肉可突然脱落而致大出血,患儿排便时一般无任何痛苦。

  “那手术风险大不大?有没有癌变的可能啊?”孩子妈妈十分着急,还纠结于会不会癌变。

  对此,陈俊就给她吃一颗放心丸啦:“别担心,这症状虽然看着吓人,但其实小儿直肠息肉很少恶变。如果这息肉比较小的话,也可能自行消失,无需手术处理。但是您家孩子这块就太大了!嗯,小手术,很快就搞定的!”

  陈俊的妙手,对付这种二级手术“经肛门直肠良性息肉切除术”,自然是手到擒来,不到十分钟搞定,收工。

  小孩在医院住了两天,接受了后续的治疗之后顺利康复出院。

  系统奖励一百块钱。因为,这种手术的难度,其实比妇产科的人流手术还要略微低些。

  陈俊照例将这名患儿的病情分享在自媒体上,依然是采用了化名,保护患儿隐私。主要是用来提醒有小朋友的家长们,如果婴幼儿出现便血,年轻的父母不要不当回事,尤其是婴幼儿伴有腹痛者,需要排除肠套叠才能诊断。

  直肠息肉虽然是小病,但是,如果因此而长期便血,极可能会导致贫血,影响孩子的生长发育,而且,万一不是直肠息肉,而是其他疾病呢?

  所以,家长们要引起警惕,一旦发现孩子便血后,最好尽快到医院就诊,早发现,早治疗,早康复。

  很多病,拖着拖着就变严重了!

  ……

  徐珊珊慢慢习惯了儿科的生活,没错,确实是生活。因为,儿科医生特别忙,几乎一天到晚待在医院,何况,她又是单身住在医院宿舍里的。

  一名中年男子带着小孩来看病,检查完,徐珊珊告诉对方:“您小孩只是普通的感冒,我开点药就好了!”

  正准备开药的时候,孩子父亲说话了,道:“医生,你能先告诉我,准备开哪几种药吗?因为我家里好多药,如果有的话,就不用开了!”

  小孩感冒发烧是常事,一般来说,上次的药没吃完,但有效期又没过,那药就还可以用。如果生病次数过于频繁,那么药就会越积越多,到最后都是扔掉的份,太可惜了。

  徐珊珊就告诉他,要开哪个牌子的退烧药、抗生素以及一些清热解表的小儿中成药。

  然后,那名男子就给他老婆打电话了,男人么,哪里搞得清家里还有什么药,平时都是妈妈比较操心的。

  结果,那名男子拿出手机来拨的时候,徐珊珊无意中瞟了一眼,我去,只见上面显示:“女王大人!”

  特么的,徐珊珊当场就不好了,咋的,来坐个诊,还要吃波狗粮?

  其实,徐珊珊也对陈俊动过心,曾经偷偷瞄他的侧颜,略带害羞与甜蜜。但是,她也知道,陈俊似乎有女朋友,而且女人缘太好,两人之间可能性太小,也就熄灭了那个心思。

  这也是人之常情,看见科室里有帅气的男医生,医术又那么高,还多金,异性相吸,说不动心都是骗人的。

  就像男人看见漂亮女人,也会YY一下一样。

  最终,徐珊珊要开的几种药,对方家里都有,于是,就索性没有开了,只是让对方密切关注,若是小孩病情有变,一定要及时来医院复诊。

  这名父亲带着小孩走后,很快,就来了一个中年女人,带着一个一米八左右的大男孩走进来。

  徐珊珊一愣,这么大了还来看儿科?结果拿过对方的病历本和医保卡一刷,系统显示,那名一米八的男孩,年纪才13周岁,离14周岁还差几个月。

  我去,这么小就长这么大了!徐珊珊偷偷啧舌。实则是她来儿科时间太短,要是换了韩元艾那样的资深主治医,就会见怪不怪。因为,在我国,十四周岁以下是要看儿科的,但现在,经济条件好了,大部分人民富裕了,十四岁就长到一米七以上真是太多太多了。

  十四岁,大约上初二,去中学瞧一瞧就知道!有的初一的时候还是小不点,结果一个暑假一过,进入初二,就立马蹭蹭蹭,跟窜天猴似的。

  十三四岁,是儿童与少年的一个分水岭!

  这个一米八的少年也是感冒发烧了,不仅长得高,还有点儿小胡子,不看病历资料的话,乍一看还以为高中生或大学生呢。

  徐珊珊按照流程帮他搞定,最后,那名妈妈带着儿子走的时候,不忘交代她儿子:“快跟医生姐姐说再见!”

  少年:“阿姨再见!”

  我去!徐珊珊真想抽他,你小子耳朵聋了?你妈妈不是跟你说了,要叫我医生姐姐?!特么的叫阿姨?姐姐我也才大学刚毕业没多久!一万点暴击自不必提。

  ……

  呼哧呼哧~

  一名八个月大的婴儿,在她妈妈的怀中急速喘着气,那喘气声,简直好几米外都能听得见。

  这才是一个八个月大的婴儿啊!

  孩子妈妈就很揪心:“陈医生,我是慕名前来的,您赶紧帮我女儿检查下是怎么回事?呃,不是哮喘。因为之前在我们那边的县级医院看过,开的哮喘药,但吃了一直没见效。孩子拖下去,我怕出问题,所以赶紧来省一医呢!我也是您的粉丝,平时也有关注你,给你点赞的!”

  陈俊:“感谢支持。我先听听她的心肺音!”

  陈俊就取了听诊器听了听,随后又给安排了气管镜的检查。

  果然,证实了他的猜想,是气道狭窄。绝非是哮喘。

  系统甄姬的声音适时响起:“恭喜宿主,独立诊断罕见病例气道狭窄成功,奖励人民币三百元!”

  陈俊对这些每天不断来的小钱,都已经麻木不仁了。毕竟,手握1.8个亿的救助基金,虽然不是他私人的,但是对钱的看法已然不一样了。

  更何况,他私人的资产也有近一千五百万了。尤其是前不久他买的那个房子,当时买的时候大约四百万,这才不到一个月,已经上涨了20%。

  这名婴儿的气道,直径只剩下约2-3毫米,只有同年龄宝宝的1/3,也就比针孔大一点点。这么狭窄的气道,能不喘气如牛吗?吃哮喘药?吃再多也不管用!

  这种罕见病,往往被一些小医院,或者医术不精湛的医生,误诊为哮喘,误诊率很高。一是因为病症上很相似,都是阵发性咳嗽,喘不上气,呼吸声重;二则因为诊断时需要结合CT气道三维重建和气管镜等深层次检查来做综合判断,不仅需要先进的仪器,还需要有这方面临床经验的医生。

  除了气道狭窄,气道相关疾病还有气道异物、气道软化、心血管畸形压迫引起的气道狭窄等等,均非哮喘病,却很容易被误诊为哮喘,有时候会耽误病情甚至危及生命。

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  陈俊安排小孩住院之后,根据病情,撰写了一份三万字的手术方案,采用了激光、冷冻、球囊扩张等多种治疗手段相结合,当然,少不了各种高科技的医疗设备,如软式呼吸内镜、激光治疗仪、冷冻治疗仪等等。

  这些设备,复杂程度高,一般的小医院不可能有。尤其是软式呼吸内镜下的介入治疗,一般医院难以实现。不得不说,省一医的硬件实力还是很强的!

  如果非要在小医院治的话,可能就是行气管切开术,这对患儿的损伤太大了,还容易复发。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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