秀书网>都市小说>当医生遇上不正经系统>322、脐带扭转
  一名孕妇,怀孕38周,来省一医正常产检,陈俊看了下报告,胎心监护不过关,胎心率较低,只有九十多,于是让对方下午再来重新做过,病历本就放在这儿,下午做了再来取。

  结果,等到下午快下班了,对方一直没送报告过来,电脑里一查询,对方根本没来做。于是打了电话过去,对方说下午有点儿事,所以没去。

  陈俊就道:“明天一定得来!”

  结果第二天,对方磨磨蹭蹭,一直到下午才来,然后陈俊立刻给安排胎心监护。

  一次不过关,两次不过关,宫缩达到了100,胎心一条线波动不大,还有区间下降。

  陈俊面色就一凝,这情况高危啊,于是立即安排住院观察,吸氧,吊水,观察了一夜,胎心监护依然没有过关。

  一般来说,胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在110~160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,节律整齐、强弱适中,好似钟表的“滴答”声。

  胎儿运动时胎心率可加快10~20次/分。

  下面一条则表示宫内压力,只要在子缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。

  正常妊娠从怀孕第34周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。

  如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

  这名孕妇的情况,就是有点严重。

  陈俊排查了许多原因,最终猜测可能是脐带扭转,但脐带扭转没办法用医院的仪器检测出来。

  因为脐带扭转,跟脐带绕颈不一样,脐带扭转是一种非常少见的脐带异常。

  脐带,是连接胎儿与胎盘的条索状器官,是胎儿和母体之间进行气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。脐带形状如绳索,内有一条脐静脉,两条脐动脉。脐带受压使血流受阻时,可以导致胎儿缺氧,甚至危及胎儿生命。

  曾经,陈俊就碰到过一个胎心异常的病例,胎心上午高,下午低,过了一会儿又高,一会儿又低,高高低低的来回折腾!

  后来百思不得其解,陈俊就动用系统的辅助诊断功能和透视眼,终于发现,原来是胎儿自己在妈妈肚子里无聊,在玩弄那根脐带。他用小手捏着脐带时,就缺氧,胎心就低,后来闷不过,就自动放手了,于是胎心就恢复正常了。

  这熊孩子打娘胎就皮!

  这种情况其实不用管,因为胎儿会自己进行调节,他/她出于本能,不会一直死命捏着那根脐带,断掉自己的氧气和营养供应。

  所以陈俊才让这名孕妇下午再来测一下,结果,一连好几次都是不过关,那就不是胎儿自己在作怪了。

  排除其他各种可能后,陈俊才猜测是脐带扭转。

  正常来说,脐带是可以扭转的,一根“绳索”嘛,怎么就不能扭转了呢?可以顺着其纵轴发生扭转,呈螺旋状,生理性扭转可以高达6-11周,这都不影响内部的静脉、动脉供血,但是,若是过分扭转,超过了11周,就会让近胎儿脐轮部的脐带变细坏死,胎儿因此会缺氧,造成宫内窘迫、窒息,甚至是死亡!

  这种纵轴方向的扭转,仪器还无法检测出来,只能根据相关的症状来推断。

  所以,陈俊就不得不启用系统的辅助诊断功能,结果,骇然发现,这名孕妇脐带扭转竟然高达36周!

  “你这个情况,得立即进行剖宫产!”陈俊向孕妇建议道。

  孕妇有些懵:“医生,咋就要剖宫产了?我还准备顺产呢!”心说我天天走路,锻炼,为顺产做了好久的准备呢!这突然要剖宫产,一时之间接受不了啊。

  陈俊就道:“现在胎动太少,而且胎心太低了,只有九十多,我怀疑是脐带扭转!”

  孕妇老公说道:“只是怀疑啊,就让我老婆提前剖掉?能不能确诊呢?”心说这医生想钱想疯了吧,动不动就叫人剖,哦,做手术你赚得多是吧?胎动少是因为我宝宝本来就懒,从怀孕开始就动得不多,那是他像我,天生懒得动而已。

  这名男子回家就葛优躺的,所以觉得宝宝随他。根本不放在心上。

  陈俊察言观色,哪能不知道孕妇老公心里的小九九,看对方的眼神就知道,不由心里有些好气,但还是忍住了,一切为了患者的健康!想了想,于是建议道:“要不我们先尝试一下,挂个催产针,模拟一下顺产。挂催产针之后,会开始宫缩,然后看胎儿心跳好不好,到时候你们再决定!我可以跟你们说的是,正常的胎儿心率应该在110-160之间。”

  孕妇老公还不死心,还想要争辩,只是那名孕妇却有些怕了,连忙道:“听医生的,听医生的。医生,您赶紧安排吧!”

  于是,陈俊就吩咐护士上了催产针,结果,宫缩开始,当一个小时后,强烈的时候,胎心竟然下降到了70不到,我去,把陈俊都差点吓到了,不敢再让她拖下去了,连忙道:“你这个胎心太低了,赶紧的签字准备手术,要不然后悔莫及!”

  再迟下去,孩子都被弄死了!

  见到陈俊火急火燎的样子,孕妇和其老公也吓懵了,终于感觉到害怕了,连忙同意,签字,之后,火速送往手术室。

  陈俊主刀,当他剖出来之后,发现脐带的一端已经出现坏死,整根脐带,扭转得跟麻花似的。

  还好,在陈俊高超的手术水平之下,宝宝顺利降生,是一名女儿,重五斤三两,母儿平安。

  那名老公有些沮丧,一直以为是儿子呢,结果是女儿。

  不过,他沮丧了一会儿,就高兴了,心说小棉袄也好,跟爸爸亲。而且原本老婆不想要二胎的,现在有借口生二胎了。

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  这红包都是小意思,崇拜值多给一点就行了。两人也不负陈俊期望,每人足足提供了8点崇拜值,还足足两轮。

  其实,帮助患者摆脱危机,陈俊也还是蛮有成就感的。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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