秀书网>都市小说>宁谦陈岯>第097章 双手交替探查
  患者失血过多,需要抓紧时间止血!

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  现在患者血压持续下降,很有可能提示休克进展!

  这些知识对于熟读六遍外科学课本的宁谦来说已经烂熟于心,海显然也发现了这一点。

  “输血!输血浆!”王海一边探查,一边命令道。

  巡回护士从怀里取出一袋新鲜冰冻血浆挂上,又给患者换了一个单位悬浮红细胞。

  新鲜冰冻血浆主要富含各种凝血因子,可以控制患者的出血倾向,防治DIC。

  其保存条件也比较苛刻,需要冷藏,所以输入的时候尽量要让温度提高一点,因此巡回护士用了最简单直接的方法用体温把血浆温度回升。

  核对完毕血浆和红细胞上的血型、代码和患者信息,给患者挂上后,巡护护士又义无反顾的拿起一袋血浆塞进怀里。

  看着800ml的新鲜冰冻血浆,刘健也默默拿了一袋,放到自己怀里。

  悬浮红细胞和新鲜冰冻血浆的袋子很快干瘪下去,然后再换上新的一袋。

  可随着血液制品的输入,患者的血压并没有稳固的趋势,监护仪依旧在止不住的报警。

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  阻断第一肝门,可鲜血还在其他地方缓缓渗出。

  虽然不多,但足以致命!

  王海敢保证,要是这样的情况再持续十分钟,这个患者的血压就会垮掉!

  到时候无论手术做再漂亮也逃离不了失败的命运。

  原因也很简单-----时不我待!

  “难道还有其他出血点?”,宁谦说出自己的疑问。

  这种情况下,谁也不能顾及面子,也不需要客套,用最短的时间解决问题,继续为患者抢救才是第一位的。

  王海遇到此种情况也不禁皱眉:“可能还有,而且还不小。

  要不然无法解释现在的这种情况。”

  王海又仔细回想了刚才探查的情况,根本没有发现哪里有问题啊。

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  切口也已经足够看清楚术野,肝脏各个部位包括脾脏也已经仔细探查过了。

  手术陷入僵局,一筹莫展!

  出血点找不到,患者的生命安全就得不到保障。

  此时的出血点像是狡猾无声的间谍,正躲在暗处嘲笑无能为力的外科医生。

  王海只得用生理盐水洗洗手,继续探查腹腔脏器。

  有些时候,想要用手在偌大的腹腔寻找一个毫厘之间的出血点,简直如大海捞针。

  如果处理不好,有可能会有二次手术的风险,甚至有的患者连二次手术的机会也没有!

  这也就是如此紧急的剖腹探查手术,需要经验丰富的主任医师的原因。

  时间在不经意间流逝,探查无果......

  阻断肝脏血流,每次阻断时间只能维持15~20分钟,如一次阻断不能完成操作,则需要放松阻断带,恢复血供5min后再行第2次阻断,如此反复直至完成手术。

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  可放开止血带就意味着出血要增加,到时候患者的身体又能否支撑得住?

  两次探查无果,王海顿时觉得头皮发麻。

  秦月和张茂只是觉得紧张,手术进行到这种程度,已经不是他们能够掌握的了。

  “师傅,让我来试试吧。”宁谦坚定看向王海。

  王海内心有些复杂,短暂的沉思后才道:“好,务必小心。”

  宁谦的话让王海心里燃起一丝希望,徒手修补心脏血管,盲视野修补胃穿孔,让王海莫名相信宁谦的手感。

  双手交替伸入腹腔探查,以右手探查肝左外叶的膈面和脏面,以左手探查肝右叶的膈面、外侧、脏面、肝门和下腔静脉等处;

  随后依次探查脾的上极和下极,随后是胃短动脉,脾动脉等分支血管。

  就在探查脾动脉处,宁谦发现有些不一样!

  脾动脉搏动微弱,血管壁也很薄!再仔细一摸,在靠近大网膜处确实可以感觉到血液在搏动性的增流和递减!

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  这个位置比较隐蔽,若不是大师级腹部触诊在探查时发挥功效,宁谦也不一定能发现。

  “发现了,出血的位置在脾动脉。”

  听到宁谦的话,王海长舒一口气。

  要是今天出血点找不到,还要请普外科甚至血管外科的医生来救台,那传出去多少有些不好听。

  倒也不是为了自己的脸面,在生命面前,自己的面子又值几个钱,又有几斤几两?

  他怕的是这样的事情传出来,坏了急诊外科的名声,让急诊外科从此一蹶不振。

  自己的徒弟昨天才刚给急诊外科长脸,不能今天自己就把脸给丢回去。

  王海顺着宁谦描述的位置伸手进去,一摸,果然如此!

  王海顺手一掐,血就止住了,腹腔内的血液没有继续增加。

  血已经止住!

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  原因也找到了,

  但很快一个巨大的问题又出现在脑海里。

  王海瞪大眼睛,深吸一口气才道:

  “患者现在血压很低,周围循环血量并不多,但压力主要集中在脾动脉区域,而现在脾动脉有破损,血管壁又因为破损变得很薄,我怕已经撑不了多久了!……

  甚至会发生比现在还要猛烈的出血……到时候情况会更糟糕……”

  众人脸色皆是一变,唯有宁谦在冷静思考着解决办法。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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