“局部面部神经的走形是什么样子的?”
张志咬了咬笔杆子,极力回想解剖学的内容,猜测道:
“一般是从身体的近端走向远端。也就是说从面部逐渐走形向额头。”
宁谦点点头,不紧不慢地道:“对。也就是说从神经的中枢侧(身体近端)开始麻醉,再向着末梢侧注射。
头面部的感觉神经本就丰富,如果神经中枢侧麻醉起效,末梢侧就会有效减少疼痛。”
原来如此,怪不得清创时嗷嗷乱叫的患者打完麻醉时却是异常安静了。
原来解剖学的应用无处不在,张志赶快将刚才宁谦的教授记在自己随身携带的小本本上。
理科老师素有学好数理化走偏天下都不怕的说法,在医学界当然也有学好解剖学走遍医学界都不怕的传言。
更不是用说,外科是实实在在以解剖学为基础的学科。
说直白一些,其实外科手术就是把理论的解剖学应用于实践,根据人体正常构造力求切除病灶或者解决某些梗阻等,最后再最大限度恢复人体正常结构的科学。
因此解剖学对于外科的重要性自然是不言而喻的,
当然也切实体现在每一个诸如清创缝合这样的外科小操作中。
张志在心里不禁感叹:
这样看来很多外科医生表面上看起来像是大猪蹄子,干得却是张飞穿针的活,内心肯定是比较细腻的。
【叮,
检测到宿主为患者完成缝合操作
操作评分:a+
奖励:20柳叶值。】
系统发布了阑尾任务后就没有动静,搞得宁谦有些猝不及防。
虽然之前系统也只发布过两次任务奖励,不过宁谦清楚的记得系统没有奖励过柳叶值。
这个柳叶值在今天还是第一次出现,这让宁谦忍不住向系统询问了柳叶值的用途。
【柳叶值的用途将在宿主完成历练阑尾手术后解锁。】
系统在跟宁谦对话的同时又弹出一个历练阑尾手术的进度条:
2/10。任务时限还剩:2天4小时。
按照这样的进度,完成系统的任务应该是没什么问题的。
宁谦在心里盘算着准备去急诊抢救室转一圈,看能不能再捞到1-2个手术病人。
事实上,并不局限于阑尾,只要是能在急诊科完成的手术,宁谦都颇有兴趣。
抢救室里宁谦又完成了一次小抢救,一次大抢救,取了一根喉咙里的鱼刺,却始终没有迎来自己想要的手术病人。
“看来今天下班以前是不会有手术病人来了。”
眼看着快要到上班时间,宁谦看了看有些空荡的外科诊室,带着失望的语气感叹道。
张志依旧跟在宁谦后面,稍加思考回答道:
“可能晚上要好一些,我也搞不懂急诊的病人一到晚上就会多起来。”
张志说的确实不假,似乎每个医院的急诊科都是从晚上开始就会陷入忙碌。
当然这只是以急诊科为首,后面受到牵连需要会诊处理甚至急诊手术的还有普外科、骨伤科、消化科、心内科、神经内科等诸多科室。
宁谦听了这话毫不犹豫地回答:
“那我今晚就住在科里好了,反正值班室是够用的。”
宁谦的语气很是淡定,张志则把宁谦这样的表现看做是初生牛犊不怕虎。
在张志看来宁谦显然是很少感受过急诊科夜班的痛苦,等到上过几次夜班之后才会感同身受。
“宁医生,请到急诊内科诊室会诊。”一个小护士又跑过来叫宁谦会诊。
张志觉得这一整天,来外科诊室的护士都明显变多了。
医院为了医护沟通方便都在诊室或值班室装有类似于对讲机、小喇叭等装置。
以前请会诊都是用对讲机或者小喇叭来通知,今天却变成人工传音了。
这很明显是跟宁谦的到来有着密切关系的。
宁谦对于急诊内科的会诊并不是很感兴趣,早上就有一个医生因为患者不明原因的腹痛、腹胀请宁谦这边会诊。
急诊内科的医生考虑了一大堆疾病:胃肠痉挛性疾病、急性胰腺炎、心梗?
结果一查体,再加上病史询问,其实就是食物太多太杂造成的胃潴留(简单的说就是吃多了),给开了复方消化酶就回去了......
鉴于如此不靠谱的会诊,宁谦对这次请会诊的含金量也持有怀疑态度。
抱着刮彩票的心态,宁谦还是决定去会诊,虽然中奖概率不高,万一刮出来一个阑尾炎还是很赚的。
张志则在心里默念会诊无事,这样自己就能准时下班。
请会诊的还是早上的那个年轻医生,可能是由于宁谦急救视频受到全科关注,而且上次会诊也很好完成诊断,年轻男医生对宁谦报以微笑道:
“宁医生,这个患者坚持要你给她看病。就只能再叫您来会诊了。”
宁谦摆摆手,表示理解。
急诊这样的科室有时候还是需要例行公事的,该请的会诊宁多不少是大多数急诊医生奉行的基本原则。
年轻女孩从凳子上站起,一手捂着下腹部全然不顾腹痛,几乎兴奋得要跳起来:
“宁老师,真的是你啊!”
宁谦转向女孩这边,目光停留了几秒,好像似曾相识,不过最后还是没有想起。
宁谦一向是很少记人的,有这几分钟的功夫,他宁愿记一张解剖学图谱。
“哪里不舒服?”
宁谦直入正题,他只想明确患者诊断,判断有无手术指征,仅此而已。
年轻女孩简要叙述,重点明确:
“一开始是肚脐周围疼痛,我以为是胃肠炎,胃肠痉挛之类的原因。
后来疼痛就转移右下腹了。”
一旁陪同而来的女生眼神也不离宁谦,甚至同伴从凳子上站起都忘记去搀扶一把。
陪同女生赶忙插话,自豪的道:
“是啊是啊,我们期末考复习到一半,刚好复习到阑尾炎,她说肚子痛。
我们就说不会是阑尾炎吧,给她一查体还真是右下腹麦氏点处压痛、反跳痛。”
女患者眨眨眼,做出可怜巴巴的样子,试图博取宁谦同情,娇声娇气地道:
“嗯,然后就到医院来了。”
女患者抛出的魅弹似乎被年轻医生接到,脸上笑容也灿烂了些:
“嗯,他们是理城医科大学的学生。”
宁谦大致查看患者信息:
林巧。23岁,女,学生。平素月经规律......
基本检查已经完善,彩超提示:
阑尾管径增粗,局部水肿,炎症改变......
标准的单纯性阑尾炎,其余检查均为阴性。
宁谦看完检查,例行查体。
林巧像是一朵含苞待放的花,脸上的表情羞怯而又期待,有种欲拒还赢的意思......
她面色微红,却已经乖巧地拉起衣服暴露出白皙的腹部,等待宁谦查体。
张志一愣!
这不知道的还以为在进行什么不知名交易呢。
宁谦面无表情,比菜市场挑选精品五花肉的大妈还淡定。
查体也是麦氏点的局限压痛、反跳痛及轻微肌紧张。
运气比较好,会诊刮刮奖刮出个阑尾炎中了个特等奖。
“备皮,转科待术!”
宁谦看完检查单得出简短的做交代,张志心领神会,马上开始行动起来。
“等一等,宁老师。”林巧叫住宁谦,
两手交叉,脸上泛起红晕,忸怩地慢慢扭动着身体......
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肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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