卓越在给这三个患者查房之后,一一作出了处置,调整了治疗方案,这样做的目的是针对患者的症状和身体内在隐藏的病情进行精准治疗,而安排患者们住院治疗的目的就在这里,如果开一个药方让患者们抓药回去自己煎药吃,效果肯定要慢一些。
在医院住院,中医科的病人们几乎是一天一个药方,一天一个治疗方案,就算是同样的药方,药的剂量也不相同,这样的好处就是患者身体恢复得很快,症状消失得很快,因为这是真正的对症辨证施治。
下午卓越有三台手术,都是消化道内镜下粘膜剥离术,这个内镜手术是从内镜下粘膜切除术的基础上发展而来的,更加考验医生对内镜下手术器械的实践操作技术能力。
如果操作的医生手不稳,只要稍稍手抖一下,就很有可能把患者的消化道戳破了,于是医疗事故就发生了。
这些天,卓越已经连续十几台内镜下粘膜剥离术,跟在他身边学习的委培医生和本院消化内科医生加起来一共有八个,其中五个是外院来的委培生,三个是本院消化内科的医生,职位和职称最高的就是消化内科的张主任。
张主任年近五十,但学习新技术的热情依然很高,跟着一个年纪比他小了近二十岁的年轻人学习技术,他也没有觉得不好意思,更没有觉得拉不下脸,学海无涯,达者为先,有些人喜欢倚老卖老,摆老资格,他不喜欢这一套,所以他的研究生和规培生们都很喜欢他。
“张主任,你动物实验的手术做了了几台了?”在手术前卓越问道。
张主任说道:“这些天几乎是每天晚上一台!”
“情况怎么样?成功率有多高?”
“一共做了十台,一气呵成的有六台,情况比较复杂的还是耽搁的时间比较久!”张主任说。
卓越考虑了一下说道:“那这样,今天这台手术你来做!”
张主任有些吃惊,虽然是他是消化内科的主任,有权自己开展手术,但这个手术不是他自己发明创造出来的,而是从卓越这里学习的,想要做这个手术,首先还得经过卓越同意,并在卓越的指导下进行,等达到一定的手术数量,上级医生觉得他可以单独开展手术了,他才能单独开展这样的手术,这是有规定的。
张主任没想到卓越这么快就让他上手,“卓院长,这能行吗?”
卓越说道:“我在旁边指导,有什么问题我会及时接手,我说可以就可以,你开始吧!”
“那行!”既然卓越主动提出让他主刀,他也就不客气了,正需要进行实战呢,只有实战才能真正快速的提高技术水平。
张主任在内镜下粘膜切除术这个手术上,他是一点问题都没有,这个手术开展好几年了,技术也比较成熟,不过内镜下粘膜剥离术却又不同,对医生的实践操作精细程度要求更高。
给动物做手术时,他有什么压力,毕竟是动物,就算手术失败也没有大不了的,可现在是给病人做手术,情况又不一样了,他心里就有了压力,万一搞出问题来就是医疗事故了。
肠道的横截面分为好几层,这个手术就是要把患处部位连同周围一块的一到两层,甚至三层的粘膜组织剥离下来,这样做可以把整个病变的组织全部拿掉,不会有残留物遗漏,让手术做得比较干净,也只有癌前病变和早癌的情况才需要做这种手术,如果只是息肉,用内镜下粘膜切除术就可以,用不着内镜下粘膜剥离术这么精细的手术。
“停,就在这里,以病变组织为中心,把这一块全部剥离下来,先剥掉一层看看,剥离的面积太小的话,有可能还会遗漏残留病变组织,如果剥离的面积太大,造成的创伤面积也大,患者恢复起来要慢很多,所以这个剥离面积的大小和下刀的位置一定要选择合适!”
切除简单,剥离却比较考验手法技术,打个比喻,你从一大块猪肉上面削下来一块是不是很容易?但如果要把这一大块猪肉的肌肉纤维一层层剥离,是不是就抓瞎了?所以每一次医疗技术的提高都不是轻而易举的事情。
张主任在操作过程中遇到了几次难题,每次都要进行不下去了,是卓越在旁边耐心指导才让他得以顺利完成手术,但这已经过去两个半小时,如果换做卓越本人做,不用半个小时就能全部搞定,这还算上准备时间。
这个手术听起来简单,看起来也很简单的样子,不就是把病变组织的粘膜剥离下来吗?真正去动手操作的时候才会发现那器械也太不听话了。
“行了,今天你就做这一台,下去之后好好把手术过程回忆一下,消化一下,自己还有哪些不足,内镜和器械操作也要多练习,没事就练习,甭管天赋有多高,多练习准没错!”
卓越交代了张主任几句,接下来的两台手术由他自己完成,因为有教学任务,所以他是一边操作一边讲解,不但对手术过程、细微之处,还有对内镜和内镜下器械的操作心得感悟都一并讲出来,让这些委培生和其他医生能够吸取经验,掌握相关知识。
即便是刻意放慢了手术操作的速度,卓越一边讲解一边操作,这两台手术他也只用了一个小时二十分钟。
手术做完,卓越到消毒室和更衣室走了一趟,回来时已经换上了干净的白大褂,七八个委培生和消化内科的医生们已经在等着了,还有一些知识点他要在手术结束后跟这些学生讲解。
他坐在最前面,面对众人说:“有些手术其实并不复杂,操作技术只是一方面,有人说我已经可以成功的完成一例手术了,是不是就可以结束委培学习,返回原来的医院开展这样的手术了?” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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