秀书网>都市小说>开挂神医>第106章 逐一排除
  众人听他说得如此肯定,都有些意外,目光都望向了他,康鸿接着说道:“检验肝包囊虫病最关键的是casoni试验,我看资料已经做了类似的试验,是阴性的,这个试验对肝包囊虫病有很强的特异性和敏感性,但是结果是阴性,而且是酸性白细胞也不高,B超没有看见肝子囊壁强回声,扫描也没有环形或者半环形的钙化影,这就缺乏包囊虫病的影像形态学特征,所以综合这些已经完成的资料来看,基本可以排除肝包囊虫病的可能性。”

  说着他微微鞠躬,然后坐了下去。

  会场一片安静都不说话,因为在场的绝大多数医生对肝包囊虫病都不了解,也不知道康鸿说的到底对不对,只是康鸿一个小小住院医生,他的话当然也引不起多大的反响,不少医生表情都是漠然,对他的话并没有用心的在听。

  雍兴安却很肯定的点头说:“康医生说的非常准确,casoni和影像学都不支持这种判断,我觉得都非常到位。肝包囊虫病基本上可以排除了。”

  蒋医生的脸色有些难看,因为这个观点是他精心准备的,没想到康鸿直截了当给他否了。

  他是主治医师,都三十多岁了,康鸿也不过二十来岁,一个小小住院医师居然敢当着这么多人的面直接否定他的判断,脸上有些挂不住,但是想找些理由来反驳,可他对肝包囊虫病了解并不多,竟然找不到足够有力的论据支持来反驳。

  段荣冲着康鸿微微点了点头,说道:“谢谢康医生,我们继续,哪位还有什么新的观点?刚才康医生就不是肝包囊虫病提出了他的意见,其他同志有没有不同的意见,或者有没有新的观点?”

  姚志明说道:“我来说一下吧,这个病人我觉得有点像阿米巴肝脓肿,病人以前有痢疾病史,我看过他的影像学检查——肝内液性肿块,所以我觉得病人很可能是阿米巴肝脓肿。”其他人也都点头,即便有不同意见也不想当面反驳。

  于是段荣又说到:“还有其他意见吗?大家时间都很宝贵,别浪费在沉默上。”

  不少人都笑了,董昊天是普外科老资格的主任医师,也是五十出头了,他现在先喉咙说道:“我说说我的观点吧。我觉得病人更像是一例转移性肝肿瘤,而且是实体性肿瘤肝脏转移。”

  董昊天在普外科相当有威望,虽然他没有行政职务,但他是主任医师,又有丰富的临床经验,所以他的话立刻得到了所有的医生的重视,都聚精会神的听着。

  董昊天从实体性肿瘤肝转移的概念、病因、临床特征一一道来,当真是如数家珍,让人仿佛又回到了大学的时光听教授讲课的样子

  他滔滔不绝讲了小半个小时才收尾,实际上讲的都是些概念和理论上的东西,结合这个案子,本身研究的不多。

  他说完这一通之后,众人又都陷入沉默,谁都不想狗尾续貂。段荣又催了几次之后还是没人说话,于是说道:“既然咱们消化内科请普外科来会诊,普外科的同志就不要谦虚了,说一说各自的意见。”

  魏钧说道:“那我来说两句吧,我觉得病人很可能是肝内陈旧性血肿,因为病人如果有外伤导致肝内血肿,随着时间的延长,它会被分解吸收液体成分,从而包裹形成囊性的包块,B超显示没有回声或者低回声区,CT显示边界不清楚的圆形或椭圆形低密度影,这些都证实我的推测,所以我觉得他是应该是一个陈旧性的血肿。”

  又有几个医生点头赞同,等他说完之后,常秋才说道:“我也说两句吧,我觉得病人很可能是一个先天性的肝囊肿。这种病分为孤立性和多发性两种,多发性肝囊肿,百分之五十左右的病例伴有多囊肾或多囊脾。CT显示肝内单发或多发性圆形或椭圆形的边界光滑,界限清楚,绝大多数囊壁不显示,增强扫描没有增强的效应。有些肝囊肿很大的时候就会出现压迫症,病人就是这种情况。”

  常秋的分析得到了大家的认可,众人基本上都点头,觉得他的分析很有道理。

  雍兴安说道:“很不错,大家的发言都有道理,这是我们普外科的就诊意见,看看段主任还需要我们提供什么帮助,尽管开口。”他的话基本就是表明态度,提示会议可以结束。

  现在就等段荣发言会议结束了,但段荣只是点点头,望向康鸿说道:“你们还有一位同志没有发言吧,就是康医生。虽然他刚才说了几句,但那是针对肝囊虫病来说的。他自己的观点还没说,能不能让他也说说?”

  康鸿坚守着常秋的提醒,不点将不说话。现在点到他,他便把目光望向常秋,见常秋微微点头,表示他可以说。于是康鸿站了起来说道:“我觉得这个并不是先天性肝囊肿。”

  常秋一怔,这什么操作,我让你起来发表意见,不是让你一上来就反对我。

  常秋的同情者包括对面的董医生,尤其是对面的蒋医生,他们有一种同病相怜的感感觉,同时都生气地瞧了瞧康鸿,心想这个康医生看样子天生就是一个刺头,不管谁的意见都要反驳两句。看来康鸿并不是专门针对自己,常秋想通这一点,他心情顿时好了不少。

  康鸿接着说道:“我也不同意肝内陈旧性血肿的意见,病人不是肝内陈旧性血肿,是因为我询问过病人,他从来没有受过外伤。哪来的肝外伤陈旧性血肿,没有病史支持。”

  魏钧被康鸿无情打击很多次,已经习惯了,摇摇头不说话。

  康鸿接着说:“这个病也不是阿米巴肝囊肿,因为病人没有发热出汗等任何炎性中毒的症状,血细胞也不高,血沉不快。大便中也没发现阿米巴原虫,囊性的低密度区CT值低于脓液的CT值,所以这个病可以排除。”

  姚志明说道:“康鸿你厉害啊,把我们一个个全都枪毙了,只剩下董教授的。难道你支持董教授的意见?认为是肿瘤肝转移吗?”

  康复摇摇头说:“这个也不能成立。因为病人中央坏死液化形成囊性病变,CT平扫呈现双重轮廓影,增强扫描能够显示密度区的特征。这些才是实体性肿瘤肝转移的典型特征,但是在本病例中病人没有这些特征,而且病人没有肿瘤病史,所以它不是实体性肿瘤肝脏转移。” 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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