来到跟前后刘半夏问道。
“患者33岁,有七天左右高热、呕吐、吞咽疼病史就诊。”苗瑞说道。
“查体体温39度,扁桃体发红未见化脓。呼吸稍快,肺部没有明显干湿性啰音。开的血常规、肝肾功能、电解质、血培养,抽血归来后他的精神状态就有些不正常了。”
刘半夏皱了皱眉,也开始仔细观察患者。
目前的患者有些陷入自我世界的情况,嘴里小声的叨咕着,不知道在说啥。
从现在这个表现上来看,精神明显出了问题。
刘半夏又伸手摸了摸患者的后脖颈,发现他的脖颈处肌肉有些紧张。
心里边就是“咯噔”一下子,搞不好都有些颈项强直了,这是大脑出了问题啊。
“你抓紧联系他的家属,呼叫神内。上心电,我带去做加急头胸部联合CT。”刘半夏说道。
“好的,他是指纹解锁手机,刚刚也跟家属联系来着。”
苗瑞说着就从患者的口袋里掏出了手机。
刘半夏都这么说了,这就代表着是真的出了问题。
等苗瑞这边给手机解锁之后,刘半夏赶忙扶着患者躺倒诊床上,推着他往CT室走。
高热、呕吐、胡言乱语,这三个症状凑到一起,能够让刘半夏想到的第一个可能就是脑子出了问题。
尤其患者在刚就诊的时候还能够清晰表述,现在就是很明显的,病症有了新的进展。
而他心中最倾向的病症,就是脑炎或是脑膜炎。
毕竟他也接触过几例脑炎和脑膜炎的患者,目前的病症表现有些熟悉的感觉。
来到了CT室这边,其余的患者一看这位小伙子是这样的状态,对于他的加塞也选择了理解。
不过还是得等里边正在拍的患者出来才能够进去。
而就在等待的这个时间里,患者的病症又有了新的变化。
刚刚患者还是嘀嘀咕咕的说,现在反倒不说了,但是眼神有些发直。
对于刘半夏询问的一些问题,也没有任何的反应。
CT室里的患者总算是走了出来,刘半夏也赶忙带人把患者给推了进去。
“怎么了?接诊的急救患者?没打电话啊。”放射科的吴波问道。
“主动就医突然发病的的,怀疑是脑炎或是脑膜炎。”
刘半夏一边搬运患者一边说道。
“行,你也跟着过来看看吧,希望能够扫得清楚一些。就做头部?”吴波问道。
“胸部也做一下吧,趁着现在的状态还可以。”刘半夏说道。
说完之后也跟吴波走了进去。
很快,头部CT的影像就扫了出来。
“从现在的显示来判断,没有出血和肿瘤。但是丘脑和基底核附近有些低密度病灶。”吴波说道。
“CT也就扫到这样了,要想看得清楚一些,你还是带他去做个核磁吧。这样的情况不敢马虎啊。”
“够呛啊,核磁的时间太长了。”刘半夏皱眉说道。
“就他这个状态,随时都可能会有更进一步的进展。说句不好听的,做核磁的时候都可能被自己的呕吐物给搞窒息了。”
“我先带走,看看跟患者家属联系得怎么样了。这边扫出来胸部的片子没什么问题吧?”
“胸部没什么问题,搞不好真的可能是脑炎或是脑膜炎,也做好防范抽搐的准备吧。”吴波说道。
刘半夏点了点头,到外边又把患者转移到了诊床上。
患者现在的状态,已经更差了。
呼吸频率明显加快,神志也变得越发不清醒。
“先给氧吧,现在的血氧不咋理想。”刘半夏说道。
跟着过来的护士赶忙操作起来。
“刘老师,患者的家属已经联系上了。给了咱们全部授权,现在正在赶过来。”守在门口的苗瑞说道。
“神内的人过来了吗?”刘半夏问道。
“张老师正赶过来。”苗瑞说道。
“先推到处置室,做腰椎穿刺准备……”
“滴滴滴……滴滴滴……”
他的话还没说完,监护仪就疯狂的叫了起来,患者的身体也有了癫痫表现。
都没用刘半夏招呼,苗瑞赶忙带人推着患者的身体侧翻,以免影响到呼吸道。
好在这次发作的时间并不是很长,但是刘半夏他们脸上的表情却没有半点轻松。
患者的病症在短时间内恶化得太快了。
不仅仅有了抽搐的表现,现在在给氧的情况下,血氧也才97而已。
“刘主任,患者情况怎么样?”这时候张平也赶了过来。
谷</span>“先送处置室吧,咱们边走边说。”刘半夏说道。
然后他就把患者的情况详细介绍了一下。
“正常的流程,也是应该赶快做一个核磁。但是患者现在都这样了,你打算是先插管还是先穿刺,或者直接送ICU?”
听完之后张平直接问道。
“就没有别的办法了?”刘半夏问道。
张平摇了摇头,“我个人也是倾向于脑炎或是脑膜炎,目前的血氧并不是很高,过一段时间可能还会继续恶化。”
“到那个时候就得上呼吸机,而且就算是给一些抗病毒药,效果也不怎么好。还是送ICU安全一些,不过你拿主意。”
“主要是现在患者就一个人,家属不在现场的情况下,很难拿到进ICU的授权啊。”刘半夏说道。
“那你打算咋做?就在急救中心插管上呼吸机吗?”张平问道。
“刘老师,患者的体温上到40度了。”
边上的苗瑞小声说道。
“给甘露醇,再做气管插管、上呼吸机,然后做腰椎穿刺。”刘半夏当机立断。
已经没有那么多的时间去犹豫了,要真的是脑炎或是脑膜炎,现在可能已经有了颅内水肿。
用甘露醇就能够暂时缓解一下目前的颅内压,起到一个保护作用呗。
患者的血氧状况目前也不理想,当颅内压更大一些以后,会掉得更快。
这就不用他亲自动手了,苗瑞在这里,就能够把这些工作给做好。
一切操作完毕,患者的血氧也暂时恢复了正常。
不过谁也都知道,这真的只是暂时的。
“苗瑞,跟患者的家属再联系一下吧,有可能需要进ICU了。张哥,帮我跟ICU喊个人下来判断一下。”刘半夏说道。
“好,交给我。”张平点了点头。
“来,你们也辛苦一下,帮我扶好患者,摆好姿势,我给患者做脑脊液穿刺。”刘半夏又对着护士们说道。
现在的患者基本上就是无意识状态,根本都没有办法配合做腰椎穿刺。
对于这几名护士来讲,现在的压力也很大。
毕竟腰椎穿刺还是有一定危险性的,万一在扶着的过程中患者的体位发生了变化,这就是很危险的。
这也是为什么刘半夏要亲自操刀,不能够把这个危险留给别人。而且他做穿刺的话,也能够更快一些,减少一些危险。
穿刺还是很顺利的,穿刺的过程中也能够看出来颅压确实有些高。
“基本上就是可以确诊了,这么浑浊的脑脊液,肯定是有感染的。”
看着刘半夏抽出来的脑脊液,张平说道。
“哎……,看他的命运咋样吧。送去做加急化验吧,关系到这位患者的命。”刘半夏叹了口气。
只不过说完之后刘半夏又皱起了眉头,自己穿刺都做完了,苏文豪竟然还在跟患者的家属通电话。
刘半夏招了招手,示意把电话给他。
“你不用跟我说那么多,就算是身体有一些不舒服,也不用去ICU吧?去那一下子多少钱,还不都是你们咋说咋是?”
“再等我一个小时,一个小时我肯定能到。我看清楚情况了,到时候改进咱们就进。我们邻居……”
“我是急救中心的主任刘半夏。”刘半夏开口打断了患者家属的话。
“目前你的儿子处于病危状态,你要是在现场我能给你下病危通知书,你不在现场我只能口头通知。”
“刚刚做了脑脊液穿刺,表现浑浊。判断为已经有了颅内感染,还是很严重的感染,现在急需送到ICU做支持治疗。”
“简单地说,不送ICU必死。送过去,还有一线生机。现在你说吧,由你决定送还是不送。”
“这……,这……,送、送ICU。”
对面的患者家属犹豫了一下后赶忙说道。
“那你们就尽快赶到我们这里吧,能节省所有可以节省的时间。”
说完之后刘半夏就挂断了电话,交给了苗瑞。
“在这样的情况下,该跟患者家属强硬一些还是要强硬一些,要不然他们无法判断出现在的情况有多紧急。”
苗瑞面色严肃的点了点头。
今天这个任务自己完成得太差了,跟刘老师相比真的差了太多。
“患者的情况怎么样?”
这时候张志远也赶了过来。
苗瑞赶忙上前把情况介绍了一下。
“那就不用等了,直接推ICU吧。预后跟患者家属解释了吧?”张志远点了点头。
“还没来得及呢,最起码也得先保命啊。”刘半夏说道。
“得嘞,人我领走。”苏红波说道。
那些也不是他操心的事了,会有刘半夏来搞定。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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