杜凡成有些懵的问道。
“因为你是关键一环啊，现在我们是真没辙了，就等你呢。”刘半夏赶忙说道。
“许一诺，赶紧给老杜介绍一下患者的情况，再把咱们的探讨结果跟老杜分享一下。”
许一诺也赶忙站起来，把刚刚的情况讲了一遍。
讲完之后，大家伙的眼神又开始向杜凡成聚焦。
“结合现在的情况来看，我倒是比较倾向于做颈部造影。”
想了一下后杜凡成说道。
“因为这位患者的症状表现，我比较倾向于是梨状窝瘘。不过患者的表现也有些不对劲，正常的情况应该是反复发作才对啊。有这样的病史吗？”
“没有，患者自述这是第一次。”石磊说道。
“那个……，梨状窝在哪啊？”刘依清举起了手。
“其实我也想问。”刘半夏补了一句。
其余的人也是猛点头，对于这个梨状窝有些不够明确。
最起码目前也再次证明了隔行如隔山这句话是很有道理的，满屋的人貌似只有杜凡成知道这个梨状窝。
杜凡成乐了，“这也证明你们读书的时候不够用心。不过也不怪你们，不是学耳鼻喉的话，还真很难注意到。”
“这个梨状窝呢，就在咽喉附近。如果产生了梨状窝瘘，基本上都是先天胚胎发育不好造成的。”
“本来应该闭合状态，现在没有闭合就形成了瘘管。食物或是细菌就会通过瘘管蔓延，也很容易造成局部细菌繁殖。”
“但是这类先天性的情况，往往都会有很长的病史，会经常反复发作。类似于肛瘘的表现吧，只不过没有像肛瘘那样容易滋生出更多的瘘道。”
“而且这个病大多都是在儿童期发病，少数是青年，要说这位患者这么大年纪了才发病，有些不像话啊。”
“所以还得考虑一下，是不是因为什么异物扎破了皮肤，这才慢慢形成了瘘道啊？那也有些不对劲，会在很早就有不适的感觉。”
“对了，我会有梨状窝瘘的判断，也是因为90%以上的梨状窝瘘患者都会是左侧发病。从症状上看，很符合。但是从病史表现上看，有些不符合。”
“假如真的是这个梨状窝瘘呢？一般你们都是怎么处理？”刘半夏问道。
“只能是瘘管切除，没有别的办法。”杜凡成耸了耸肩膀。
“妥了，现在有了新的概念。大家伙觉得针对这位患者，咱们接下来该如何操作呢？”刘半夏问道。
“该讨论的也都讨论了，还是让石医生拿主意吧。”陈学海说道。
“咱们就用半夏和老杜的方法相结合吧。”
石磊考虑了一下说道。
“患者现在处于炎症的急性期，而且我们的一致判断也都是有了化脓表现。所以我的考虑就是先穿刺引流，将里边的脓液排出。”
“这样我们也给这个包块做了一定程度的疏导，也许接下来的抗生素就能够发挥作用。然后再考虑做老杜的梨状窝确诊检查？”
“我看行，老杜，能一起做吗？”刘半夏问道。
“还是应该缓一缓。”杜凡成说道。
“梨状窝瘘的确诊大多都是喉镜和咽部造影同时进行，喉镜确定内口，咽部造影确定瘘道。”
“这个本来也是要得到授权的，光患者一个人自己在这边可不成。如果炎症控制顺利、也确诊了，我们就可以直接切除瘘道。”
“妥了，方案已经出炉。要不然就引流后先给做个喉镜瞅瞅？不是也能够找到内口吗？”刘半夏说道。
“你可考虑好了啊，今天给患者也折腾够呛了。接下来还要做引流，如果引流不畅的话，是不是得切开排脓？”石磊提醒了一句。
刘半夏一拍脑门，“忘了考虑这个事，就是想看看是不是梨状窝瘘。还是按照常规步骤，一点点来吧。”
这一点确实是他忘了考虑了。
直白的讲，患者经过了这么多次的检查和药物无效的情况下，信心不说快崩塌了也差不多。
这一点在接诊过程中也很重要。
也需要帮患者重新确定信心啊，要不然患者很可能会抗拒接下来的检查。
很浅显的道理，都没有信心了，谁知道你们是不是为了赚钱才胡乱的检查呢？
前期越是配合的患者，这个时候往往越会有抵抗情绪。
做昨天晚上到现在，患者是一次次看到希望、一次次的又没了希望，那个心情一般人还真没法承受。
事实也证明，石磊的考虑是非常有必要的。
谷</span>回到病房跟患者沟通的时候，患者就对可能要做切开排脓很抵触。
哪怕他不是医生，也知道在脖颈这样的关键部位做手术，不管是大是小的手术，风险性都是很大的。
“医生，就不能给我用更厉害一些的消炎药吗？”患者说道。
“我们也有考虑过。不过已经使用了三种抗生素，为了安全一些，所以还是保守一些比较好。”石磊耐心的说道。
“目前我们的倾向可能是咽喉处的梨状窝瘘，不过这个病症的确诊需要做咽喉造影。而且你现在这处肿胀的部位已经很危险了，相信你自己也感受到了。”
“经过我们这些人仔细的评估，觉得还是先做穿刺引流。如果穿刺引流不成功，才会做切开排脓。”
“而且你仔细回想一下，你以前的时候就没有过咽喉部不舒服的时候吗？或者说就是你现在肿胀的位置。”
“嘶……”
患者刚摇头，牵扯到了患处，疼得倒吸一口冷气。
“我也说了，咽喉疼倒是有，不过那都是感冒的时候啊。这里从来都没有这样我，要是以前有，我不也早就知道是啥病了。”患者说道。
“目前我们的判断就是如此，哪怕梨状窝瘘在成年后发病的可能性非常小，我们也需要去考虑。”刘半夏接过了话茬。
“如果真的是梨状窝瘘，当瘘道继续发展，穿破颈下皮肤之后，就会形成真正的瘘管。到那时候不管你吃什么，都很可能刚咽下去，就从外口直接跑出来。”
“也就是说在你的脖颈上，跟你的咽喉有一个明显的通道。到了这个程度的话，不仅仅将来治疗会很麻烦，你也会有很大的危险。”
“真的会这样吗？”患者问向了石磊。
虽然刘半夏是副主任，但是他说的太吓人，患者还是选择相信石磊。
石磊点了点头，“刘主任这么说，也不是为了吓你，根本没有那个必要。我们是做了全科室会诊，所以才得出了现在这样的结论。”
“石老师，这位是患者的父亲赶到了。”这时候苏文豪跑了过来。
“您好，我想问一下，你儿子在小的时候有没有发生过喉咙不舒服，或者脖颈红肿的情况呢？”石磊赶忙问道。
“呃……，在他三岁的时候有过。不是蚊子叮的吗？”
患者的父亲愣了一下说道，然后就坐到了诊床边上，抓住了患者的手。
“当时是怎么治疗的？”杜凡成追问了一句。
“就在外边擦了一些药膏，然后也没见消，最后去诊所打了瓶点滴。应该是那个蚊子比较毒吧，也可能是广成那时候还太小。”患者的父亲说道。
“这次又是被蚊子叮的吗？也不对劲啊，不能总叮一个地方。医生，广成这是怎么了？”
“杜医生，你看呢？是不是比较符合？”石磊问向了杜凡成。
杜凡成点了点头，“确实很符合，可能三岁那次就被误诊了。只不过因为运气比较好，所以这些年都没有发作过。”
“这样的概率虽然也很低，但是要比一次发作都没有要靠谱一些。梨状窝瘘的可能性，确实更大了。”
有了杜凡成点确定，石磊又把情况跟患者的父亲介绍了一遍。
“做，现在就做。”
听完了石磊的讲述后，患者的父亲赶忙说道。
“广成现在不是担心那些个的时候，不管是因为啥，你现在这里肿得也是太厉害了。而且还经常发高烧，肯定不是好事。”
“就算是一个普通脓包长这么大，估摸着也挺危险的。听医生的吧，让咱干啥，咱就干啥。”
患者点了点头，现在算是正式同意了。
大家伙的心里也长出了一口气，不过心里边也没有任何人会怨患者。
自己一个人在这里这么痛苦，经历了那么多的检查、还得了这样的怪病，换成谁差不多也都是如此啊。
石磊也赶忙安排起来，患者的脓包确实是够个头了。
“刘老师，您不过去看看啊？”
走出来后许一诺问道。
“我看这个干啥？等着听结果吧。”刘半夏说道。
“不管是穿刺引流还是切开，今天反正都不适合继续别的检查了。最快也得明天，我还有手术。”
“明天你们不上手术的就盯住老杜，随时向我汇报情况。要真是梨状窝瘘，可是有意思了。”
许一诺笑着点了点头，确实也是那么回事。
兜来转去的，就差耳鼻喉科的医生，然后还真就是耳鼻喉科的活。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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