“这两年你们俩的日子过得很辛苦吧?”
刘半夏问道。
患者的妻子乐了,“也算是辛苦吧,不过只要他不出事就比啥都强。就是在照顾孩子方面要分一些心,也是农村的孩子,不用像城市里经常补课。”
“学习怎么样?”刘半夏又接着问道。
“只能说是中游吧,明年高考。也是盼着他能够考上一所好大学,有好的文凭将来找工作也能轻松一些。”患者的妻子说道。
“哎……,就是我拖累了他们娘俩。”患者也开口了。
“以前好歹还能出去做工赚俩钱,现在就不行了,得成天守着我。也想着弄那个直播,都没人看。”
边上的许一诺有些诧异的看了刘半夏一眼。
还以为刘半夏采血之后是询问相关病情呢,哪想到就拉起了家常啊?
不过依着她对刘半夏的了解,就算是在扯淡,估计也是在扯有用的蛋。
那就先看着吧,没准还能学一招。
“也不要那么悲观,如果咱们的路子找对了,这次就能够查出真正的病因。”刘半夏说道。
“刘医生,刚刚您说可能是低血糖,又有些不对劲,究竟是怎么回事啊?”患者问道。
“其实在刚刚看到你抽搐和血糖的指数之后,我就有一个直观的判断,这就是低血糖休克。”刘半夏说道。
“但是跟你的妻子询问后,你们早餐也吃了饭。而人在吃饭之后正常的情况又是血糖升高,到了你这里却是降低,还是很低。”
“这个在医学上,往往会被归纳到功能性疾病诱发的低血糖。比如说糖类代谢酶的先天性缺陷、特发性反应性低血糖,功能性低血糖症等等。”
“而且抽搐反应和低血糖休克之间也是有一定的关联性,所以给你抽血化验糖化血红蛋白,就是要看你最近一段时期内的血糖情况。”
“如果这段时期内你的血糖指标总体有些低,那么我们的方向就明确了,可以从低血糖病症方面来查找病因。”
“刘医生,要是这个低血糖引起的,我们家老唐是不是就有救了?”患者的妻子紧张的问道。
“还是要具体情况、具体分析,我不能给你们胡乱的讲。”刘半夏说道。
“刚刚我也说了,他这个低血糖可能是功能性的,但是也不排除器质性的。你们仔细回想一下,他往常抽搐的时候是不是都是在干活?”
“或者说是一些体力消耗比较大的运动、饮酒后啊,还有没有一些心慌、出虚汗的症状呢?”
“干活这个好像是有那么几次。喝酒我差一些,也就是偶尔喝一些啤酒。心慌这个好像从来都没有过,出汗有吧?记不太清了。”患者说道。
“你也不用紧张,有些病症的表现情况还是有很大区别的。”刘半夏点了点头。
“刘医生,那您觉得是什么病啊?”患者的妻子问道。
许一诺也看向了刘半夏。
现在也搞清楚了刘半夏为什么要拉家常,其实还是为了缓和两口子紧张的情绪。
如果人过于紧张的话,也会引发一些情况的。
但是对于这个病例,她个人也是很好奇的。
“一般的情况下,在有明确的诊断结果和数据之前,我都不会妄下评论和推测。”刘半夏想了一下说道。
“如果真的是低血糖造成的病症表现,我个人的倾向是胰岛素的分泌出了问题。而且他以前也都没什么事情,很可能就是胰岛细胞瘤。”
“啊?那是癌症吗?”
患者的妻子又变得着急了。
反倒是患者本人一把抓住了她的手,示意她不要那么激动。
“血检结果出来之后,我会先安排一个CT平扫。”刘半夏说道。
“重点就是检查他的胰腺。胰岛素知道吧?其实胰岛就是胰腺里的岛状细胞团。这些细胞,就是负责分泌胰岛素的。”
“医生,也就是说我做一个CT就能够把病给检查出来?”患者问道。
刘半夏摇了摇头,“这个得看你的运气,我反倒觉得扫不出来的话,运气还会好一些。”
听到他的话,患者两口子有些傻眼了。
这是什么情况啊?怎么检查不出来运气还好了呢?
“因为胰岛细胞实在胰腺内,所以胰岛瘤往往都比较小。”刘半夏又接着说道。
“如果扫出来的很大,往往就代表着病症发展的时间比较长,已经发展到了一定的程度,这就可能会变得很危险。”
“刘医生,我明白你的意思了。就是说如果很大的话,就是癌症吧?”患者问道。
“有这样的可能。但是胰岛细胞瘤在很大的几率上,还是良性占比比较高。”刘半夏说道。
“但是这又给我们带来了新的麻烦,如果平扫扫不出来,我们就只能做内窥镜超声来检查。”
“这是一种有创检查,就是说在肚子上打一个小的孔洞,然后把设备放进去。这样挨着器官的超声,即便是小一些的病变,也是能够检查出来的。”
“我曾经接诊过一位胰岛瘤患者,就是做的这个检查,也是成功摘除掉了肿瘤。不过这都是接下来可能发生的一个情况,你们做一个了解就好。”
“如果说我们真的需要做腹腔镜超声探查的话,我们也会安排医生给你们做非常详细的检查。”
“这个毕竟也是一台手术了,还是存在着一定的风险。咱们到时候还是看看结果究竟是啥吧,也别在这里瞎想。”
“你们既然是奔着我来的,所以一些可能的情况,我也都会跟你们讲。你们两口子都很坚强,所以我就把我的一些推测也都讲了。”
夫妻二人点了点头,刚刚刘半夏的话他们是都听明白了。
就是说刘半夏个人判断是细胞瘤,但是还做不得准。
心情虽然有些沉重,也充满了感激。因为刘半夏跟他们说了太多,并没有直接就让他们去做那些检查。
“不要太担心,目前这些都是我的推测。”刘半夏笑着说道。
“其实现在的我比你们还要紧张呢,因为如果真的按照我的推测方向走,检查的时候就很费力。”
“你们先休息一会儿,如果感觉身体有些累、有些虚,也可以吃一些小零食。最起码明天早晨还得测一下空腹血糖,等血检的结果出来后咱们再看是否需要入院吧。”
“谢谢刘医生,那我们就在外边等着。”患者说道。
“许一诺,你也盯着点。糖化血红蛋白的结果出来之后就告诉我,我再看看怎么排CT和别的检查。”
“好的,刘老师。”许一诺赶忙应了一声。
心里边也是美滋滋的,守对了啊。
这位患者就会让自己跟诊了,胰岛瘤啊,很有见习意义呢。
“刚刚那位患者是啥情况?你不是往神内走了吗,怎么没叫会诊啊?”
刘半夏刚刚走出来,王超就凑到了他的身边。
“很可能是低血糖休克,不是癫痫。等检查结果出来的吧,到时候看看究竟是啥影响的。”刘半夏说道。
“我判断是胰岛细胞瘤,但是这仅仅是我的一个直观判断。究竟是不是的,这个可不好说。”
“好家伙,厉害了我的哥。”王超竖起了大拇指。
刘半夏翻了个白眼,“我还愁呢。如果真的是胰岛细胞瘤,平扫够呛能扫出来。要是能扫出来的话,就会很危险。”
“腹腔镜超声呢,这个需要花费的钱也不少。他们家这些年在经济上的环境,恐怕也不是很好。”
“那可糟心了,你打算探查的时候要是发现了就一起给做了?”王超问道。
刘半夏点了点头,“这样对患者的侵害小一些,也能省一些事情。”
“哎……,还是赶着来吧。”王超说道。
“本来胰岛细胞瘤的隐匿本事就是一流,你上次查出来的那例也是探查了好久吧?是不是还是你用手给摸出来的?”
“他这个有四年左右的时间了,可是不短。”刘半夏说道。
“我现在最担心的就是会对他的大脑造成永久损伤,好像有些胰岛细胞瘤病史比较长的患者,会有这方面的可能。”
“刚刚我都犹豫了好久,好悬没差点直接讲出来。后来觉得还是放放吧,反正我这次的感觉就是胰岛细胞瘤。”
“那应该就不差了,你的感觉一直都很敏锐。”王超说道。
在这一点上,也是他非常佩服刘半夏的地方。
就这份敏锐的感觉,也是医生的一个好助手。
在很多时候都能够节省诊断的时间,快速查清病因。再加上刘半夏那细致的观察,所以都知道他很厉害。
又闲聊了一会儿,许一诺赶了过来。
“怎么样?”刘半夏问道。
“糖化血红蛋白3.8,有些低。”许一诺说道。
“那就先安排入院,然后排个CT吧。今天人不少估计得到下午了吧?”刘半夏说道。
“下午两点钟之前肯定没戏。”许一诺说道。
刘半夏点了点头,剩下的事情就交给许一诺来安排了。
估计在用不了多久,急救中心这边的CT,恐怕当天能预约上都有些难了。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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