刘半夏问道。
许辉点了点头,“这个有主要原因吧,次要原因是患者受到了一些刺激。患者两个儿子商量的时候,不小心被他给听到了。”
“一听到可能是肝上有了癌症,当时就着急了,想要直接回家。可能也是因为站起得比较急,然后就有了些呼吸障碍。”
“抢救是拍的床边X光,提示肺部有感染。不过患者的血氧太低,就先送去ICU了。得把命先救回来,然后再研究别的。”
刘半夏点了点头,“目前这位患者可是有些严重了。肝上有脓肿或是肿瘤,肺上还有感染。”
“这些感染本来就容易让他的酮症酸中毒恶化,精神上再受到刺激,真的变得很危险了。他的两个儿子啥意见啊?”
“先抢救看看,反正是得上呼吸机了。要不然咱们俩现在去ICU看看去?”许辉提议道。
刘半夏点了点头。
这位患者他毕竟跟着接诊过,对于患者的病情他还很关心。
“哎……,有时候其实我就算是一名医生,也是有些搞不懂。”许辉说道。
“本来患者就算是有病症呢,也是好好的。可是在查出来病症以后,病情就会急剧恶化。你也有过类似的经历吧?”
刘半夏点了点头,“可不是嘛。还记得那次那位低血钾症的患者不,自己过来的时候还算很可以。一查出来,这就完了。”
“我觉得啊,更多的还是精神层面的影响。要不然这个事情确实也是有些不好解释,是不是这么个道理?”
“差不离吧,许一诺还是刘依清来着?好像有个人想要研究一下这个吧?”许辉接着问道。
“是刘依清,不过她更多关注的是术后患者的一些情况。这个事也不是那么好研究的,里边很多数据都很模糊。”
关于这个事情,其实不仅仅是刘依清在琢磨,刘半夏也是如此。
反正他就坚定的认为患者的心情跟患者的预后是有关系的,心情好的情况下,恢复的就会快一些。
所以他在往常查房的时候,都是尽可能的把气氛给调动起来。就算一些患者只有一点点的进步,他也会卖力的夸上一番。
但是这个事情吧,只能通过大数据来查询和比对,没法真正的量化。
因为没有哪一位患者的条件是一样的,毕竟每个人的身体情况不一样啊。
患者在整个恢复的过程中,受到影响的因素太多。
比如说饮食、运动、本身体质等等,这些都可能会影响到。精神状况,这仅仅是一个方面而已。
“过来看下午送过来的患者?”
来到ICU后,张志远问道。
“情况怎么样了?”刘半夏点了点头。
“目前血氧保持在95,心率也降下来一些,现在是120。”张志远说道。
“目前还有一个新的问题,就算是你们不过来,我也要找你们呢。据患者的两个儿子说,好像患者非常抵触治疗。”
“这事我听到了,也是因为这个所以患者的情绪比较激动,一下子就变差了。”许辉说道。
“患者的思想略微有些保守,在知道自己的肝上可能有癌症之后。既不想浪费钱,也想回家等死。”
“按照他的说法,就算是死,也得死在家里。这样魂不散,不是客死异乡。还没等两个孩子劝呢,就不行了。”
“咋还有这样的插曲啊?”刘半夏苦笑着说道。
“没办法,有些人还是比较守旧的。”许辉说道。
“我们这边也是刚刚抢救完事,患者的糖尿病情况确实比较严重。再加上这还没有办法确定的感染情况,无疑是雪上加霜。你们俩是啥意见?”张志远说道。
“跟患者的两个儿子再商量一下吧,怎么也不能就这么把患者给放走不是。”许辉说道。
刘半夏点了点头,在还没有确诊的情况下,就得尽全部的努力才行。
三人来到了外边,在不远处打完了电话的患者儿子们也走了过来。
“医生,能确定是不是肝癌吗?”患者的大儿子问道。
“刚刚抢救完不久,患者目前的情况比较稳定。”张志远说道。
“但是我个人来讲,还是不建议你们现在就把患者带回家。因为患者的感染现在比较严重,也许还没到家呢,就会有危险的情况。”
“再有的一个情况,还是请刘主任跟你们讲一下吧。你们现在心中最关心的,也是患者肝上的占位。”
谷</span>听到他的话,患者的两个儿子又看向了刘半夏。
“我先问一下,你们能够支撑的起在ICU的费用吗?”刘半夏问道。
“目前还行,我们哥俩也有点钱,能支撑得住。”患者的二儿子说道。
“我也知道你是啥意思,如果说我爸这个不是肝癌,就算是花多少钱,我们也得治。要真是肝癌呢?还这么大的癌症,都没法治吧?”
刘半夏点了点头,“你能够明白这一点,那么我们就好沟通了。如果真的确诊是肝癌的话,这么大的瘤体,我们基本上也是会跟家属建议保守治疗的。”
“但是目前的关键问题,就是不管是谁都无法确定患者肝部的实际情况是啥样。如果不是癌变而是脓肿或是囊肿,是不是就很可惜了?”
“医生,你说的这些我们也都懂,我们哥俩也不好受啊。”患者的大儿子说道。
“主要是现在你们也无法确定,我爸到底是不是肝癌。本来还说要做啥强化CT的,然后现在我爸这个情况也没法做。”
“刚刚跟家里打的电话,长辈们的意思也是如果真的很严重的话,就得往家拉。那毕竟是我爸的心思,你说我们做儿子的该咋办?”
说完之后,他就蹲在了地上,抱住了脑袋。
“其实我们真的很理解,因为我们经常会经历这样困难的选择。”刘半夏说道。
“不过怎么想,在没有确诊的情况下就做这样的尝试有些危险,很可能会留下遗憾。我的建议是能不能再等等,然后给患者做个肝部穿刺。”
“医生,这个就能够直接看出来是不是癌?”患者的二儿子问道。
“也不是那么直接,我们需要做病理检测。”刘半夏说道。
“但是目前来讲,这是最快的法子了。而且从我个人的判断来看,患者肝脏的这个占位,癌变的可能性很低。”
“我们最后做的床边X光也显示出患者的肺部有感染,有感染也是会导致病情变化的一个主要原因。”
“那不还是没结果吗?”患者的大儿子问道。
刘半夏稍稍迟疑了一下,点了点头,“确实也是这样,不过我们作为医生也只有建议权,决定权还是在你们的手里。”
“患者现在这样的情况,你们就算是想转运回家,也需要专业的救护车和设备。这一趟下来钱,会花很多。”
“而且咱们就算是做最坏的打算,我们做了穿刺出了病理,也应该是有时间的。不过还得你们自己考虑,究竟该做什么样的选择。”
还是那个最根本的原因,决定权在患者和家属的手中。
目前只有一个腹部CT平扫、肺部床边X光,根本没法给患者的占位来做确诊判断。
癌变的金标准就是病理嘛,哪怕他们心中的倾向现在也越发的偏离癌变的可能,但是这并不代表着不会有。
ICU的费用还这么高,患者多躺一天就是不少的费用。再加上患者本人有落叶归根的情结,真的出了差错呢?
很残酷,可是还是得交给患者的两个儿子来做这样的决定。
“你们说,他们会如何选?”
看到患者的儿子走到一边去商量,许辉问道。
“这事说不好,但是不管怎么选,我都会尊重。”刘半夏说道。
“他们现在的情况跟见死不救还不一样,他们也有自己的难处啊。其实就算是换成了咱们,咱们自己也不是那么好处理。”
“我在考虑的是,患者肝脏的情况会不会跟肺部的情况一样呢?属于某种超级厉害的病菌造成的病变?”张志远说道。
“确实有这样的可能。”许辉点了点头。
“可是咱们现在需要的是时间啊,还得看他们能不能同意咱们做这个肝脏穿刺吧?好像有结果了。”
看到患者的两个儿子走过来,他们三个都有些紧张。
“我们商量好了,就要做那个穿刺。”患者的大儿子说道。
“我爸还没正经享过福呢,要是真的不是癌变呢?我们这么折腾肯定就把命给折腾没了。医生,要是脓肿的话,是不是就能救过来了?”
“有非常大的机会,主要是看什么病菌造成的脓肿。”刘半夏说道。
“我能够给你的承诺就是尽我们最大的努力,也会跟相关科室打招呼,尽快处理。现在就去签授权书吧,我亲自给做。”
虽然没有从刘半夏这里得到肯定的答案,患者的两个儿子也纷纷在手术通知书上签字。
刘半夏的表情都凝重了很多,因为这次的穿刺结果,不仅仅关系到了患者,也关系到了他的两个儿子啊。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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