第二天一早,刘半夏来到了急救中心之后,直接就赶奔病房。
只不过不是他们二科的病房,而是心胸外科的病房。就算是昨天回家,他也在惦记着那位肺挫伤患者的情况。
观察了一会儿患者的生命体征,虽然没有达标,但是还算稳定,这也算是比较不错了。
毕竟要在调整的两到三天之后才会开始吸收,那时候才会有好转的迹象。
估计还是自己多心了吧,这位患者虽然有任务跟着,但是应该就是赶巧了的重型肺挫伤。
从这边出来,他才开始在自己的科室里巡房。
今天的最后一个房间,留给的就是那位给父亲捐肝的人。
“今天的感觉怎么样?”刘半夏笑着问道。
“感觉好多了,在ICU里可是真的不得劲。”患者笑着说道。
“医生,今天是不是我就能下地走动走动了?在床上躺着,越躺越累。稍稍运动一下是不是能好点?”
“明天的吧,再坚持一天,明天就在病房里转一小圈。你这个手术还是比较大的,就算是再爱运动,也得慢慢来。”刘半夏说道。
“刘主任,我哥是不是就没事了?也不会有别的并发症什么的了?”患者的妹妹问道。
“目前看指标还是很不错的,你父亲在ICU也可以。只不过他的年纪毕竟大了,而且前期的肝硬化对身体的影响也比较大,所以还需要再多呆两天。”刘半夏说道。
“都不用着急,都得慢慢的来。要保持个好心情,同时也要对生活充满信心。对你的身体多少会有一些影响,但是影响也不会很大。”
“这个在手术前也都给你们仔细讲过了,现在就都在按照咱们的预计情况发展。而且不管是你还是你父亲,身体恢复的也比预期的好一些。”
听到他这个话,兄妹俩都露出了笑容,这才是他们最喜欢听的。
整个过程也是一个长时间的恢复过程,不仅仅现在要好,将来也要好才行。
看过了这位患者,刘半夏的巡房任务就算是结束了,还得正式开启新一天的工作。
刚要去大厅,他的电话响了起来。
“老陈啊,啥子事情。”接通后刘半夏笑着问道。
“来一趟心外的病房吧,昨天那位肺挫伤的患者有了横纹肌溶解的症状。”陈学海说完就挂了电话。
刘半夏一愣,然后赶忙往楼梯跑。
坐电梯还得等,跑楼梯快一些。
他也没想到,自己从那边出来到现在还不到一个小时呢,患者的状况就有了变化。
“老陈,什么情况。”跑到了病房后刘半夏问道。
“双腿肿胀、尿袋里有血,已经采血做生化了,判断为横纹肌溶解。”陈学海说道。
刘半夏也仔细的看了一下,眉头皱成了个大疙瘩。
这位患者果然还是有病症没有查出来,被肺挫伤给掩盖了。
“医生,这到底是怎么回事啊?早晨的时候你过来不还是好好的吗?”患者的家属问道。
“你先别着急,目前我们也在查找原因呢。”刘半夏安慰了一句,然后又仔细观察起患者来。
“滴滴滴……滴滴滴……”
而就在这个时候,患者的监护仪又响了起来,患者癫痫发作。
“给一针安定。”
刘半夏赶忙说道。
边上的护士赶忙给患者推了一针,患者的身体慢慢安稳下来。
“你看着像是什么病症引起的?”陈学海问道。
刘半夏摇了摇头,“昨天的生化结果也没看出来什么异常,一会看看最新的吧。就以为是重型肺挫伤呢,看来还是有别的病症啊。”
“要不要喊神内的人过来?刚刚的癫痫发作恐怕也是病症的一种表现,我担心还会持续性发作。”
陈学海点了点头。
对于这位患者,他目前也有些无计可施的感觉。
“你过来一下,你再跟我讲讲她这几天有什么异常没有。”刘半夏对着患者家属说道。
“没有啊,她一直都很正常。最近就是在健身,要不然也不会想着骑共享单车了。”患者家属说道。
刘半夏走到患者的身边,用手感受了一下患者现在的体温,并没有高热的症状。
要是有了术后感染,倒是也可以引发癫痫。
但是现在没有高热,基本上感染的病因也可以排除掉。
“昨天就觉得有些不对劲,可是患者到底是为什么呢?”梁晓琳说道。
“不能着急啊,等一会儿生化的结果出来看看吧。正常来讲,不应是这样的。可是竟然还有了横纹肌溶解,怎么也不好理解啊。”刘半夏也低估了一句。
横纹肌溶解,也是急救中心很常见的病症。大多都是过量运动,或者是像上次解救的那位被混凝土包裹的患者一样,遭受了挤压伤。
这位患者虽然被撞击了,可是那是昨天的事情。要是真的是病因,在昨天送诊不久,或者是昨天晚上就应该能够有表现。
现在在医院躺了一晚上,电解质也补充了一晚上,然后她就横纹肌溶解了。
肺部的听诊,还是符合重型肺挫伤。
从查体的结果来看,并没有任何能够引起他们注意到情况。
“患者是什么情况?”这时候神内的彭博也赶了过来。
梁晓琳赶忙把这位患者的情况作了重点介绍。
“会不会是摔倒的时候磕到了头啊?”彭博问道。
梁晓琳摇了摇头,“患者的头部没有任何挫伤或是撕裂伤,是电动车撞的,主要集中在胸腹部。”
“那还真有些奇怪了,风湿免疫类疾病?没见过这么怪异表现的啊。”彭博说道。
“如果按照现在的情况来看,患者在入院以前应该就属于病症的发展期,只不过这次受伤之后,一下子让病症进入了急性期阶段。”
“目前表现出来的就是横纹肌溶解、癫痫,那个脾脏是怎么回事?刘主任这是你的范畴。”
“也遭受到了撞击,CT扫出来有血肿,不过包膜没有破裂,也不是很严重,就没有做手术。”刘半夏说道。
“这样的话,我的建议也就是先扫一下头部,看看是不是有器质性病变。”彭博说道。
“正常来讲,如果仅仅是撞击伤还没有磕到头部,一般都不会引起癫痫症状。而且我看昨天的送诊记录上也有现实低血压、低血氧。”
“咱们普遍意义上的理解,就是患者被撞击之后造成的。会不会有一种可能,原本患者的血压和血氧也不是很高?”
“那是不是也有一种可能,脾脏原本也有些肿大?”梁晓琳接了一句。
“这个可以作为一个备选项。”刘半夏说道。
“目前患者的一些症状,可能都被肺挫伤给掩盖了。也可能是某些病症导致的患者的肺挫伤很严重,也有这个可能吧?”
陈学海点了点头,“这么说的话,就证明患者现在的病症,也是存在互相影响的一个情况啊。”
“陈老师,生化结果。”
这时候心外的实习生刘亮拿着生化报告单跑了进来。
陈学海接过来之后,仔细的看了一下,然后递给了刘半夏。
刘半夏拿过来看了一眼,眉头紧紧皱起。
患者的相关指标,都是在正常范围之内的,比如说血糖6.1、血钠136。稍稍不正常的是,血乳酸8.3、血钾5.5、丙酮酸2.2。
“这个就是乳酸性酸中毒了吧?”刘半夏问道。
“先给碳酸氢钙和葡萄糖吧,关键是这个乳酸性酸中毒是原发性的,还是因为横纹肌溶解升高引起的呢?”陈学海反问了一句。
“还有这个丙酮酸升高,是不是代表着她目前身体分解代谢葡萄糖出了些问题?因为她的血糖浓度目前还是正常的。”
“这也是有可能,还是先纠正,然后再研究吧。”刘半夏说道。
如果这位患者是糖尿病患者,那么一切的问题就都迎刃而解了。偏偏患者不是,血糖很正常。
患者现在的症状,可以称之为高乳酸血症。
乳酸和丙酮酸,其实都是葡萄糖代谢的中间产物。就是因为这个过程出了一些状况,才造成了这两类物质的堆积,引发了症状。
糖类的分解在氧气供应充足时,就会按照正常路线来走。患者目前的血氧虽然不是正常值,但是也就是稍稍低一点,正常情况不会影响到分解葡萄糖。
“如果患者有这类代谢性疾病,我觉得头部CT得来一个。而且也需要喊一下内科的人吧?”彭博说道。
“喊一下王欢吧,先纠正一下看看效果怎么样。”刘半夏说说道。
“不过昨天我们检查的时候,这些数值都是正常的,好像是从今天早晨才开始高起来的?”
“所以现在是病症的急性期嘛,应该也是因为受伤产生的影响。”彭博说道。
“但是人体的代谢系统,牵扯的范围也很广,存在问题的地方有很多啊。也不是那么好查,只能一点点的来。”
大家伙点了点头,看向病床山的患者,都有了一丢丢的无力感。
互相掩盖、互相影响的病症,要想追根溯源,真的是有些难啊。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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