秀书网>都市小说>强化医生>1359 伤势表现严重的患者
  患者被推去拍CT,张鹏飞和崔佳走出来后也像小学生一样凑到了刘半夏的身边,不敢说话。

  “感觉上怎么样?”刘半夏问道。

  “太紧张了,然后就有些慌。”崔佳说道。

  刘半夏抬头看了一眼,现在的患者还不是很多,“把其余的实习生和规培医生都叫到小会议室去,然后咱们开个小会吧。”

  “呃……,好。”张鹏飞应了一声。

  也知道接下来的时间可能有些不好过,但是没办法,还得坚强的过。

  刘半夏跟大家伙打了个招呼,然后就到小会议室里等候。

  实习生和规培医生们规规矩矩的走了进来,老老实实的做好。

  “都那么耸头搭脑的干啥啊?今天咱们都是看热闹,接下来的项目就是张鹏飞与崔佳的自我剖析。你们俩谁先来?”刘半夏笑着说道。

  张鹏飞看了看,举起了手。

  刘半夏点了点头,“放心大胆的说,说破无毒。”

  张鹏飞咧了咧嘴,其实是想象征性的笑一下,可是还有些笑不出来。

  “在今天接诊的过程中有些慌乱,在发现患者肺部伤势有些严重的情况下,没有对血氧多关注,造成了插管操作有些匆忙。”张鹏飞说道。

  “而且我在下检查的时候,还忘了做血液交叉配型和凝血测试,也忘了急救员是否说过患者有没有基础病。”

  说完之后,张鹏飞退到了一边去。

  “我也有很多的操作失误,在发现患者血氧和血压急掉之后慌了神,给患者做的胸腔插管太粗糙。”崔佳站了起来。

  “在以后的接诊中一定会注意,不再犯这样的错误。其实都能够很好的操作,只是当时自己就慌得不行。”

  说完之后,崔佳又坐了回去。

  刘半夏笑着站了起来,“这俩人啊,表现得还都有些腼腆。不过大体不差的,也把发生的问题给说清楚了。就两个字,心慌。”

  “跟着参与接诊了这么长的时间,也经历了很多。在别人命令下操作就很好做,轮到自己主动上手的时候呢,就有些慌。”

  “我觉得这可能就是大家伙的通病,所以把你们都给叫过来,一起念叨念叨,顺便复习一下接诊的知识。”

  “其实你们会有现在这样的情况,这也是很正常的。有些人属于激动型选手,越是有压力,发挥的就越出色。”

  “有些人呢,就属于安逸型选手。你规规矩矩的来,这就啥问题都没有。但凡打乱了节奏,就会慌。”

  “这两种选手呢,都是有着自己的优点和缺点的。在这里,咱们就不多说了,重点要说的就是接诊的原则问题。”

  “除了患者的可见伤和预估伤以外,患者的气道,是我们最需要关注的。因为在整个接诊的过程中,气道如果出了问题,搞不好就会出大问题。”

  “然后就是我们对患者伤势的一个预判,在接诊之前调度员都会提前跟我们说患者大概的伤势情况,这些呢,我们只能作为参考。”

  “因为她们给咱们的信息是过时的,而在急救车送诊的这段路上,可能发生了老么多的事情。”

  “所以我们在有了一定程度的预估之后,还是要在接诊患者之后,再给出自己的判断。就说今天这位患者,胸腹部挫伤、低血压、心动过速。”

  “其实这就是一个很危险的信号了,低血压的最大可能情况,就是内出血很严重。而且还有胸部挫伤,很可能是胸腔出了问题。”

  “但是呢,在这里我也要表扬崔佳一下,她今天的查体很对我的口味啊。先给予听诊,然后是超声。”

  “患者的腹部先用手诊,感觉并不是很紧绷之后,第一个超声部位选择在胸腔,然后才是腹腔。”

  “什么事情都有一个轻重缓急,有一个优先原则。听诊发现呼吸音不是那么好,她给出了自己的判断。”

  “但是有一点呢,我们还是要批评一下的。张鹏飞在做气管插管的时候,你为什么不动手呢?你完全可以在同时给患者做好胸腔插管引流嘛。”

  “患者的血氧、血压掉的很快,很可能的原因就是供氧量出了问题。因为血氧浓度越来越低,也可能会影响到血压。”

  “而患者血氧降低的情况,就是因为肺部挫伤和积液的影响。在气管插管和胸腔插管之后,已经有了很大的改善。”

  “至于说张鹏飞检讨的小错误,我觉得其实真的不应该犯的。他已经判断出患者可能有上台手术的可能,还把血液交叉配型的事给忘了,这个要扣一分。”

  “但是呢,他也有需要表扬的地方。今天他的气管插管就做得很不错,符合我们急救中心的基本操作要求。”

  “接诊的时候不要慌,你们目前所掌握的这些知识,已经能够应付接诊的情况了。你们参与的接诊量多大,每天那么辛苦可不是白费的。”

  “得对自己有一些信心,不能还觉得自己是实习生、规培医生,刚来医院,啥都不懂。那样可不成,都晓得了吧?”

  大家伙齐齐点头。

  也知道接下来的学习计划可能要倾向于接诊方面了,一瞬间也觉得压力冒了出来。

  不过刘半夏可不管他们有没有什么压力,信心的培养也是很重要的。

  如果在接诊的时候就很慌,那么将来去了别的医院入职之后,表现上来讲也会差强人意。

  这可是在二院急救中心做的最后阶段实习,他可不想让这些人出去以后被人看低。

  当初的六小只已经很成功,只不过他们的情况是没法复制的,现在这一批才代表了二院急救中心教培工作的真实水平。

  就像他说的那样,按照命令来操作都没问题。他也见识过很多次,只不过轮到他们自己上手的时候,自信心稍稍差了一些。

  来到了外边,正好看到梁晓琳在电脑前看着什么,刘半夏就凑了过去。

  “这个患者的情况有些怪啊,从目前的伤势上来讲,表现不应该这么严重。”梁晓琳说道。

  “还是先观察吧,如果还是没有好转的话,就只能做开胸手术了。知道是什么车撞的吗?”

  刘半夏摇了摇头,“这个事只能问王总了,呼叫王总、呼叫王总,听到请回答。”

  不远处的王超很无奈的看了他一眼,走了过来。

  “科普一下,我们接诊的这位急救患者到底是什么车给撞的?从目前的情况来看,好像身体状况比伤势表现得严重很多呢。”刘半夏说道。

  “电动车撞的,她骑共享单车,被拐弯的电动车给撞的。不过电动车车主跑了,现在正在找人呢。”王超说道。

  “你看,我就说王超肯定知道。不过这个电动车得开多快啊,脾脏都有血肿了。也是先观察吧,不破裂的话,我们就不手术。”刘半夏说道。

  “没准就是一股寸劲呗,这个情况还真有些说不准。”王超说道。

  “家属也过来了,据家属介绍平时都是开车的。就今天,打算骑共享单车遛弯,然后就遛出了事。”

  刘半夏的心中也是很感慨,这也是命。

  “梁医生,患者是在这边呢,还是送病房了?”刘半夏问道。

  “先放这边观察了,等情况稳定一些的,然后再送入病房吧。目前她的伤势表现得很奇怪啊,我总觉得她按照目前的伤势来讲,表现得不一样那么差。”梁晓琳说道。

  刘半夏点了点头,“你是不是觉得她也可能有别的疾病?肺部的?”

  “说不准啊,CT也没扫出来啥。就脾脏有血肿,但是目前看还没什么问题。”梁晓琳说道。

  “反正你多注意点,随时留意患者的生命体征。目前血氧是96,还算是比较稳定吧,得多照看一下。”

  刘半夏点了点头,很认同梁晓琳说的话。

  这位患者目前表现出来的状况,绝对比她身上的伤势还要严重,不过相关的检查有没有什么异常的地方值得注意。

  目前能做的还是观察,因为再有的法子就是手术介入了,对患者侵害比较大。

  叮!任务发布:伤势表现严重的患者

  开放式任务:患者被电动车撞击入院,经过评估从目前的检查来看患者的状态很差,并不像目前伤势所带来的病症表现,怀疑有潜在疾病,需要宿主做进一步检查。

  任务奖励:视诊断结果发放。

  看着突然蹦出来的任务,刘半夏有些哭笑不得。

  也是好久都没有发布任务了,可能也是因为最近自己的“想法”比较少。今天就稍稍多想了一下然后任务就蹦了出来。

  “坚强”面对就好了,也不能说这位患者肯定就有别的疾病,反正现在就先观察呗。

  这时候他就看到刘依清背着手从电梯里走了出来,脸上的表情很轻松,美滋滋的,他就招了招手。

  “看样子你们的小实验做得很……”

  “滴滴滴、滴滴滴……”

  他的话还没有说完,心电监护仪的报警声就疯狂的响了起来。

  刘半夏顺着声音看过去,正好看到刚刚那位患者的家属在喊护士过去查看。他也不管刘依清了,直接跑了过去。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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