等刘半夏和刘依清从办公室出来后,许一诺赶忙跑了过去。
“看样子是有些麻烦了啊,你们有什么讨论结果吗?”刘半夏问道。
“大家伙都倾向于患者的肥胖是内分泌影响的结果,要不然按照他的饮食方式,不可能有这样的体重。”许一诺说道。
“那么接下来的检查呢?”刘半夏问道。
“暂时没有方向。”许一诺回答得很干脆。
“目前我们就倾向于是内分泌影响的结果,可是刚刚咱们也讨论了,内分泌的系统那么多,咱们应该先检查啥系统啊?”
“要是让我来蒙的话,我选择先不告诉你。”刘半夏笑着说道。
许一诺翻了个白眼,现在她已经确定了,其实在大家伙还在讨论的时候,大魔王的心中已经有了第二套的方案。
只不过他这个人比较皮,当时没有说。
可是究竟是什么样的方向呢?
这时候许一诺就看到刘依清的手摸向了脖子。
“甲状腺?”
许一诺一不小心没有控制好音量。
“那么大声干啥?是啊,就是甲状腺。咱们的大方向还是在内分泌这个上面没有错吧?”刘半夏点了点头。
许一诺点了点头,这是自己刚刚说过的。
“那么不就很简单了吗,反正也是奔着内分泌走。而在我个人来看,内分泌中最神秘也是最操蛋的系统,就是甲状腺了。”刘半夏接着说道。
“你就想一想,咱们在甲状腺上吃了多少亏?各种各样的表现症状也都有所不同。所以咱们就得先检查这个,是吧?”
“呃……,要是这么说也没有错,那一会儿上楼先指检?还是做超声啊,或者直接采血?”许一诺迟疑了一下问道。
“我不是说过了吗,要听你的安排。你说什么样的检查顺序,咱们就是什么样的检查顺序。”刘半夏笑着说道。
“你要是不说出来甲状腺,咱们都不带检查的。你看给你的权限多大,多过瘾,反正我觉得你应该很开心。”
许一诺咧了咧嘴,应该开心吗?可是为啥自己开心不起来?那么多人,还是少想了一道呢?
“诶?我知道了,就因为患者比较胖,所以我们习惯性的就忽略了甲状腺的问题。”
想了一会儿后许一诺冷不丁的来了一句。
“因为甲状腺出现状况的患者,大多都是甲状腺亢进,吃得多、身体瘦。只有很少的一部分患者是甲状腺减退,而且往往也都是发生在女性身上。”
“第二个原因还是因为患者比较胖,脖子看起来也很粗,根本都看不出来他的甲状腺位置是否有肿大的迹象。”
“这样的情况,我估计就算是刘老师去指检,也未必能够摸得出来。除非甲状腺已经肿大到了一定的程度,是不是?”
刘半夏点了点头,“我考虑到也是甲减,甲减的症状表现比甲亢还要复杂很多。不过目前这也是我们的猜测,该怎么检查还得看你的决定。”
“那还有啥考虑到,直接做甲状腺功能检测。”许一诺说道。
“不过我就挺纳闷的,为啥清清知道呢?刚刚告诉清清的,还是清清自己想到的呢?老实交代。”
“刘老师说的呗,我哪里能想到啊。”刘依清一本正经的说道。
“刚刚为了让我分心,就把这个患者的情况讨论了几句。不过还是得以检查为准啊,究竟是不是甲减现在也无法确定。”
“听她瞎扯,我都没想到,是她提出来的。”刘半夏来了一句。
许一诺看着刘依清露出一个“凶残”的表情,不过随着刚刚的想法走的话,她的心中就更加倾向于甲减了。
诊病的过程,有时候就是这么神奇。在苦寻无着落的时候,哪怕一个不是很清晰的方向,都能够让人信心倍增。
来到了楼上的VIP病房,看到刘半夏进来,患者的这一帮家属又轰隆隆的围了上来。
“刚刚我在楼下看了一下CT的结果和X光的结果,目前的检查来看不够支持肢端肥大症。”刘半夏说道。
“现在我要问一下,他在往常的时候有没有头发脱落的情况?皮肤方面有没有比较干燥,爱掉皮屑?”
“这个你们有注意过吗?”患者的父亲问向了别人。
“这个好像还真没注意过,不过掉头发倒是有。睡不好不是也掉头发吗?”患者的母亲说道。
“刘主任,那现在明哲到底是什么病啊?”患者的父亲问道。
关心这个的可不仅仅是患者的家属们,提前赶过来的魏远他们这一帮也在关心。
“目前排除了肢端肥大症,我们的脑CT检查也是阴性的。对于我们来讲,这还是比较不错的结果。”刘半夏笑着说道。
“毕竟谁也不想自己的脑袋里长不该长的东西啊,经过我们在楼下的讨论,我们现在倾向于是甲状腺功能减退。”
“很多时候我们遇到有甲状腺功能问题的人,大多都是甲亢。甲减的发病几率不是很高,但是不代表没有。”
听到刘半夏的话,患者家属们还不是很清楚究竟是什么情况。可是作为医生们来讲,魏远他们这一帮,稍稍琢磨一下,也露出了恍然大悟的表情。
然后现在的情况就比较统一,大家伙的目光就集中在了患者的脖子上。
只不过光靠目测,根本都看不出来甲状腺的情况如何。
这也就是在VIP病房呢,要不然都能够直接凑过去给患者做指检。
刘半夏走到了患者的跟前,仔细的给患者检查了一下。
只不过就算是他手指的触感很不错,也没有摸出来甲状腺的情况如何。
然后他又在患者的手臂上用手指用力按压了几下,并没有留下凹陷坑。
患者倒是也非常配合,基本上就是他呆他的,你们爱怎么折腾就怎么折腾,咱不跟你们计较。
“没有摸出来啊,只能采血做甲状腺功能检测了。”刘半夏说道。
“刚刚我按压手臂的时候,感觉他的皮肤稍稍粗糙了一些。不过这套检查耗费的时间会长一些,得下午才能够出结果。”
“检查,没事,反正我们也住院了,只要能把病给查出来就行。”患者的父亲说道。
刘半夏点了点头,剩下的事情交给许一诺就行。
“大魔王啊,你是咋想到的呢?”
从病房里走出来后,王超直接问道。
“其实是受到了刘依清的启发,都是倾向于跟内分泌有关嘛,她就说会不会是甲状腺啊?”刘半夏很坦诚的说道。
“只不过他这个情况确实不多见,而且又有很多别的病症可能性。再加上还有抑郁症跟着捣乱,也很难来判断。”
“刚刚虽然没有摸到甲状腺的情况,但是从皮肤的触感,还有他这种非凹陷性水肿的表现,我感觉应该差不离。”
“但是我觉得我们还是应该考虑第三条路,实在不行就得紧着OSAHS来处理。最起码咱们可以通过让他睡个安稳觉,来看看他的精神状态是否有改善。”
“刘老师,那样的话需要怎么处理呢?”苗瑞好奇的问道。
“很简单啊,插管用呼吸机呗。有氧气往里吹的话,那种气道阻塞的情况就会得到改善。”刘半夏笑着说道。
“不过插管的滋味不是那么好受,这只能在咱们没有检查出来病症的情况,或者说检查出来以后才能这么处理。”
“呃……,为什么检查出来以后也要插管呢?”这次发问的是黄波。
“笨啊,药物能够发挥作用需要一段时间。不管是什么病症引起的他这个样子,都需要时间来改善啊。”
“他要是睡眠不好的话,肯定也会影响到病症的治疗。所以今天晚上插管也是必须的,倒是不用着急找杜医生过来帮忙会诊。”
“如果真的是甲减起到的影响呢,也许用药之后就能够得到改善。所以啊,插管这个事情我觉得是躲不过去了。”
“哎,不愧是大魔王。”王超感慨了一句。
“我现在也是刘依清的指导下瞎蒙,至于说接下来到底是不是甲减,同样得等检查结果。”刘半夏说道。
“而且就像我刚刚说的,还有OSAHS的情况需要我们来考虑。只不过有轻重缓急啊,现在还是得先研究一下他的精神状况,然后再管别的。”
大家伙点了点头。
其实今天这个情况,多少有些灯下黑的感觉。
如果患者仅仅是胖,而不是脖子也跟着粗呢,也许今天的诊断就不会这么费力了。
不过也没办法,虽然现在的倾向性也很强,但是还是不能给予明确诊断。
就像刚刚的肢端肥大症一样,大家伙的信心也是很足的,然后检查结果就让大家都咧嘴了。
病症的表现有很多重复的症状,这就需要仔细分辨啊。只有把细微之处的不同分辨出来,这才能把病给诊明白。
相对来讲,甲状腺出了状况的可能性确实比较高。
这个病例啊,要真的是甲状腺的问题,可就真的有意思了。就算是几率很低,但是也有可能啊。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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