刘半夏喊了一嗓子。
苏文豪没有迟疑，赶忙带着护士们操作起来，做插管的准备工作。
刘半夏也没有闲着，开始给患者听诊。
患者现在呼吸窘迫、满头大汗，他都判断是肺栓塞。
这也是苏文豪曾有过的推断，只不过没想到患者的情况变化得这么快。
只不过他的眉头却皱得很紧，因为患者的用力喘气，影响到了他的听诊。
唯一能够确定的就是他的呼吸音是对称的，这就代表着患者没有肺不张或是气胸。这在目前来讲，也算是个好消息。
“患者刚刚有什么表现？”刘半夏问道。
“刚刚就是输液，都好好的，然后就突然这样了。”护士紧张的说道。
“放心，这个不是药敏反应。马上插管吧，先把这口气续上，别的一会儿再说。”刘半夏安慰了一句。
准备好的苏文豪赶忙行动起来。
他也是急救中心接诊的主力，类似于气管插管和胸腔插管引流这样的操作也是经常做。没有耽误之间，直接完成后，连上了呼吸机。
“刘老师，OK了，血氧上升，到90%了。”苏文豪说道。
刘半夏的表情却没有变得轻松，而是很专注的盯着心电监护仪看。
足足过了两分多钟，刘半夏开口了：“联系家属，喊心内的医生过来。”
苏文豪用力的点了点头，赶忙去喊人。
他也发现了问题，患者的血氧一直吊在94%，这个情况有些不对劲。
现在用的是呼吸机，给患者的是纯氧。如果患者没什么问题的话，那么他的血氧就算是达不到100%，也能达到98%、99%。
可是现在就卡在了94%，这就代表着患者的呼吸系统有问题。
“刘主任，是肺栓塞吗？”徐国胜过来得很快。
“听诊不像气胸、肺不张，刚刚我又听了听心音，也没有听出什么来。不过双侧呼吸音还是有些弱，怀疑是肺栓塞。你来给做个心动超声？”刘半夏问道。
徐国胜看了一下心电监护仪，血压100/70，心率120、呼吸35、血氧饱和度94%。
“先拉个心电图，再做个动脉气血分析。现在看呼吸系统方面确实有些问题，很大几率是肺栓塞，要不然也不会有血氧低、呼吸超速的症状。”徐国胜说道。
“不过我也有些纳闷，患者也就是有肺炎，也没有长骨骨折和下肢静脉曲张症状，也没有长期卧床的经历，他这个肺栓塞是怎么造成的呢？”
“肌钙蛋白和心肌酶测了吗？”徐国胜问道。
“测了，正常。”刘半夏说道。
“类似于这个情况，有可能是心肌炎或是心内膜炎的赘生物掉落造成的肺部血管栓塞。”徐国胜说道。
“啧啧，Ⅰ导联加深、Ⅲ导联出现了Q/q波、T波也倒置了，很符合右心压力负荷高的表现。”
“现在这个状况做CT就太危险了，还是先做个心动超声吧，看看大概是怎么样。搞不好就得先送ICU了，肺栓塞的几率高一些。”
刘半夏点了点头。
“刘主任，刚刚也跟家属取得了联系，还有十来分钟左右的时间就能赶到。”赶过来的齐文涛说道。
“好，先看看心动超声的结果吧。虽然肺炎倒置肺栓塞的几率很低，但是也不代表没有啊。”刘半夏说道。
徐国胜不是专业的超声医生，但是他每天打交道的就是这些，在给患者检查的时候也会有侧重点。
“右心室增大、肺动脉压升高，但是没有看到肺部血管的栓子，也没有在心脏上看到赘生物。”
检查的时候徐国胜说道。
“那你觉得咋样？这个情况去做CT真的有些危险。”刘半夏说道。
“凭我的经验来判断的话，就是肺栓塞了。等家属到了以后跟家属商量一下，直接溶栓吧。”徐国胜说道。
“虽然肺部也是多血管供血，可是他的情况有些严重，也不知道还会不会继续恶化下去，咱们可不敢赌。”
“而且现在患者的血压还有些低，如果再往下掉的话，都得用药抬血压了。还是研究一下患者究竟是什么原因造成的肺栓塞吧，反正刚刚心动超声看起来血管很干净。”
“咱们再仔细的看一遍吧，万一很小，咱们没有看出来呢。实在不行，还得找超声的人过来瞅瞅。”
说完之后，徐国胜又仔细的检查起来。
刘半夏他们也在努力的看，只不过同样没有任何别的发现。
“没办法了，咱们的功力还不够深厚。你打电话还是我打电话？”徐国胜问道。
“还是你打吧，平时你们的联系比较紧密。这位患者目前确实不适合移动啊，除非是送ICU。”刘半夏说道。
徐国胜笑着点了点头，然后就跟超声科室联系起来。
术业有专攻嘛，他们是专业跟这个检查打交道的人。大家伙看起来正常的情况，也许一搭眼就能够看出不对劲的地方来。
“等一下吧，现在正在检查呢。”挂断电话后徐国胜说道。
“你觉得是什么原因引起的？”刘半夏问道。
“说不准啊，倾向于心内膜炎和心肌炎等炎症造成的赘生物掉落。不过刚刚检查的时候又啥都没有看到，有些不好处理。”徐国胜说道。
“反正看现在的情况还是来得及的，毕竟血氧能吊在94%，还是给我们留下了很多的时间。”
这时候患者的父母也赶了过来，负责接待的自然就是苏文豪。
他是主诊医生，这个活就得他来干才行。
老两口的年纪都不小，对于自己的儿子现在变成了这个样子，受到的打击可不小。给予的权限就是全力救治，稍后他们的两个闺女也会过来，钱够。
又等了几分钟，超声室的陈斌赶了过来。
“老陈啊，还得你来给看看，我们都看不准。”徐国胜说道。
“那我估计我也是够呛，你们差不多也都是每天都在看啊。”陈斌说道。
“不成，反正不管是我还是徐医生，我们俩都没有信心。现在就看你的了，然后我们才能确定治疗方案是啥。”刘半夏说道。
他这个也不是在说恭维的话，确实要明白造成肺栓塞的病因，这才能够对症治疗。血栓形成的栓子跟赘生物掉落形成的栓子，那是两个完全不同的概念。
血栓形成的栓子，你可以用药物溶栓。可是赘生物呢？你给多大剂量的溶栓药也没用。你给患者都溶脑出血了，也没有任何的效果。
因为那种赘生物是菌团，不是溶栓药物能够起着用的。
陈斌坐到诊床边上，开始给患者仔细的扫了起来。
“刘老师，患者的血压往下掉了一些。”苏文豪说道。
“再观察一下，如果还是往下掉，就给一只阿拉明。”刘半夏说道。
他也在关注着患者的血压，目前还在可以接受的范围之内。
“找到了，看看，就是这里，虽然比较小，但是也是一个栓子，没有完全堵死。”这时候陈斌也喊了一句。
“动脉栓塞，现在就看看是不是从心脏上掉落的吧。估计赘生物也会非常小，这可有难度了。”
“真是心内膜炎？”刘半夏诧异的问道。
“差不离吧，现在这个情况很符合。不过我也得仔细的看，一点一点的检查吧。”陈斌说道。
他自己都捏了一把汗，刚刚能够发现真的很不容易。这就是多年经验的总结，要不然也够呛能看出来。
“你们看看二尖瓣，仔细的看，反正我觉得有些不老对劲的。应该是心内膜炎了，没跑了。”
又检查了一会儿，陈斌指着屏幕说道。
确实是非常小的赘生物，即便是仔细的看，也得看个两三次才能够抓到它的踪影。
到现在，这位患者的情况就摸清了。心内膜炎引起的，得亏刚刚没有直接溶栓。要不然是白费力，还会给患者带来危险。
不过对于患者来讲，目前的情况也不是那么好。
心内膜炎不好治，能做的也就是先培养，然后再考虑用药，也得送到ICU去。
苏文豪又赶忙把最新的情况跟患者的父母沟通一下，送ICU，毕竟费用要大很多。而且患者现在这个情况，随时有变得更严重的可能。
“哎……，真真的服气了，专业的事情就得交给专业的人。”刘半夏感慨的说道。
“可别夸我，我一天给多少患者做检查啊，你们才检查几个？要是把你们放到我这个位置上，肯定是更厉害。”陈斌说道。
“接下来就是你们的活了，能够查出来是啥病菌造成的，这才是重要的。要是能够把病菌消灭掉，应该就不用置换二尖瓣了吧？”
徐国胜点了点头，“差不多吧，先给药看看呗。如果有效果的话，到时候再问问陈主任，这是他的活。”
“或者刘主任直接上也行，其实我都想看看刘主任上心脏手术呢，真不知道会给我们带来多少惊喜。”
“可拉倒吧，我现在可没那么大的能耐。”刘半夏苦笑着说道。
放以前他会信心十足，现在他可不是初学者，自然知道自己在这方面其实欠缺很多。
“刘老师，您过来看一下。”
这时候正在给患者更换病号服的苏文豪语气紧张的喊了一句。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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