“刘老师,患者信息已经核对完毕。”
等刘半夏走进手术室后,苏文豪说道。
“那就开始吧。”刘半夏点了点头。
麻醉医师李立伟也直接开始麻醉。
“OK,今天这台手术与我们的常规手术相比也就是稍稍复杂一点点。”麻醉成功后刘半夏说道。
“我们因为基底的浸润稍稍大一些,所以我们的切缘就要仔细选择。不过还是在可控范围之内,苏文豪扩肛充气,你们也都看着点,下次指不定会让谁上手。”
最后一句话是对跟着见习的实习生们说的,也得让他们保持绝对的信心。
虽然说他们在整个实习期之内都未必会有上手操作的机会,但是前边的这些小活还是可以让他们参与一下。
实在也是因为这些器械操作起来难度系数有些高,有些直肠癌切缘距离肛门也有些近,轻易真不敢让别人上手。
“现在是不是结直肠癌的NOSES手术都没什么问题了?”李立伟问道。
“常规的还是可以的,但是目前针对有转移情况的结直肠癌,我还得好好研究一下。”刘半夏说道。
“其实也是正常的操作方式,只不过就需要用腹腔镜来配合了。只要标本体积合适,我们就能够从自然腔道中取出来。”
“同样需要注意的就是在取出的过程中要更加的小心,同时需要助手们的紧密配合。我现在还不清楚他们到底行不行,反正也没人跟我表忠心啥的。”
手术室的人们乐得不行,这也就是许一诺不在,要不然非得喳喳呼呼的跟刘半夏好好的论一论。
“不过苏文豪和苗瑞啊,你们可得加油了。昨天刘依清那台右半肝切除做得很漂亮,反正今天还有好多人在讨论呢。”李立伟又接着说道。
“李老师,我们必须要努力,只是暂时还没有合适的病例。”苏文豪说道。
“哟,看样子这也是很有信心,想要跟着挑战一下啊?没问题啊,准备好了没有?实在不行我给你要一台去,将来还回去不就完了嘛。”刘半夏不嫌乱子大。
苏文豪都很无奈的看了他一眼,刘老师的调皮,一般人承受不住啊。
这么大的手术,哪里是说要就要、说上就上的,不仅仅患者要认可,自己也得好好准备一下啊。
“其实他们六个的水准是仿上仿下,不管谁的胆子大一些,咬咬牙,差不多都能够做下来。”刘半夏又接着说道。
“我也就是这段时间花费在NOSES系统上的时间多一些,前边的时候上了多少台肝脏手术啊。”
“很多时候仅仅是我们想的有些难,真正上手操作的时候也就是那么回事。但是我说这个话可不是让你们盲目的就啥都敢往上招呼,没有足够多的解剖知识,还真就玩不转。”
“这也是老生常谈的一个问题了。对于咱们外科医生来讲,解剖知识很重要啊,不说是我们外科医生的根本也差不多。”
“但是因为一些条件的限制吧,我们在学习的过程中能够遇到的标本太少。我们对于解剖知识的积累,都是在见习每一台手术的时候学习到的。”
“我不知道你们会不会有一种感觉啊,反正在台上看别人操作的时候,就觉得看明白了。等换了自己的时候呢?就是大脑一片空白。”
“然后又给自己打气,下次我一定行,也必须行。这次是输在没经验上了,下次我就是有经验的人。”
“可是真正到了下次的时候呢?也仅仅是有限的几个人能真行,一大部分人还是真不行。差在哪里?苗瑞说说。”
“差在我还是没有刘依清努力,也得在平时多下工夫。即便没有那么多的标本,也可以手绘解剖图加深印象。”
“哟,还夸了自己一把啊,不过这个话还真就没有说错。没有那么多的实操标本,我们能够发挥的就是我们的想象力。”刘半夏笑着说道。
“每个人都有自己适合的学习方法,反正就把你要掌握手术的相关解剖知识给吃透了。哪怕在手术过程中遇到一些突发状况,你也能够轻松应对。”
这些话,刘半夏不是第一次说,但是也不会是最后一次说。
因为在他的理解中,解剖知识真的是太重要了,但是对于这些实习生们而言,他们对于这方面也是真的太不上心。
就算是上心一些的,也是有一定的局限性。
也是因为目前在医院的实习生活比较忙碌,有一些时间的话,就想多休息一会。在学校里的学习累跟在医院的实习累,这可是两个完全不同的概念。
他们的适应需要一个过程,有些人会长一些,进入状态比较慢。有些人短一些,进入状态比较快。
也就是在这方面的差距,慢慢的就拉开了距离。
上台做手术又不像别的事情,这次没有做成功,下次接着努力就是。就算是刘半夏的胆子大,他优先选择的也是那些表现好、基础扎实的学生啊。
但是这个事情他还是要一遍又一遍的去讲,教学资源上没有办法做到完全公平分配。掌握得快的那些人,自然占据的就多一些。
却也不能忘了别的人,给他们提个醒,能够多引起一分重视,就能过多下一分工夫,就还有机会。
也算是尽到一分责任呗,干了这一行,如果你要是真的没有手艺的话,那么以后的日子过得就会很糟心。
只能看着别人玩,看着别人升职、加薪,自己的大把时间就是跟着混。
要不然全国那么多医学类院校,每年那么多的毕业生,为什么一线上的人员缺口还是这么大?
“刘主任,刘依清的电话,说上午您接诊的那位患者胃镜检查结果是胃溃疡。”巡回护士接完电话后说道。
“行,告诉她直接转给内科就完事了。”刘半夏说道。
“刘主任,刘依清还问了一句,手术是否顺利。”巡回护士又接着问道。
“告诉她把心放肚子里吧,很顺利,再有不到一个小时的时间就能结束。”刘半夏略显无奈的说道。
这个丫头啊,嘴上说着不关心,其实心里边还是记挂着。也不知道有没有被她哥把钱给忽悠去,心太善。
“刘老师,看这个样子,最起码也是三期A了吧?”苗瑞问道。
“可不是嘛,淋巴结有四处转移,咱们采样的时候还得多注意一些。”刘半夏说道。
“对于他们来讲多了一个保肛的选择也不知道是好事还是坏事,看看到时候化疗的效果怎么样吧。”
有时候也就是这样,多一份的选择未必就是最好的选择。
反正给刘半夏的判断,这位患者将来复发的几率会很高,这还是在化疗效果很好的情况下。
而化疗效果呢?非常好的人非常少。
尤其是到了化疗后期,有了一定的耐药性之后,那时候就真得看运气了。
如果刘依清的嫂子要是果断一些,直接就选择挖肛,那么对于她将来的生命是有一定保证的。
但是这个情况也不是刘半夏说了算的事,都已经阐述清楚了,该如何选择是患者自己的事情。
因为他也没法百分百的肯定保肛之后五年之内或是十年之内肯定就会复发,这一点也是谁都保证不了的。
“OK,标本取出来了,给家属看一眼,然后送检吧。”提出标本后刘半夏说道。
“接下来还得缝合啊,多少有些耽误时间。要不是为了给他们省俩钱,我才不遭这个罪呢。用了吻合器,咔一下子多省事。”
没人搭理他,这次的缝合确实也是高难度的活,因为距离肛缘很近,在缝合的时候就需要格外的注意才行。
肛门功能的保留,同样是一个很重要的指标。要不然你就算是保肛成功,却让肛门的基本功能丧失好多,那也是一台不成功的手术。
“苗瑞,这段时间你们在楼上多盯着点,刘依清就定岗在楼下了。”刘半夏说道。
“嗯,我们也说好了,其实咱们科的患者少,楼上的活才是真轻松。”苗瑞说道。
“现在轻松啊,过完了年就该忙起来了。”刘半夏说道。
“我都接到了好几个电话预约过完年以后来做手术和检查的,到时候还会有主动就诊患者,会很忙。”
“都得做好准备,对于你们来讲,要把自己定位为主治医师的标准才行。好了,缝合完毕。清点器械,准备唤醒。”
叮!手术任务完成
获得经验值200点,肠道手术技能熟练度200点,荣耀值+20点
本次任务评级为完美级,获得经验值300点,肠道手术技能熟练度300点,荣耀值10点+30点,固化石1颗
李立伟笑着点了点头。
心中也是很感慨,说说聊聊的,手术就做完了。这也就是刘半夏,换成别的人真不行。
等巡回护士帮忙清点完器械和耗材之后,李立伟直接唤醒。
“手术做得很成功,稍后就将你送回病房,也会有相应的交代。”刘半夏嘱咐了一句。
哪怕对刘依清的嫂子没什么好感,现在也是自己的患者,就必须要把该做的事情给做好才行。
这是职业操守,在接诊的时候就不能带入更多的个人感情。不管是正面的还是侧面的,要时刻让自己“清醒”才行。
而且对于刘依清和她哥嫂之间的事情,他也不会继续参与了。现如今的参与度就可以,要是再参与的话也是有些过。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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