“结核抗体阴性，不过免疫五项的数值都低于正常标准。符合先前的判断，免疫系统出了些小问题，造成了肺部感染。”
“然后呢？”刘半夏问道。
“刚刚我又跟患者仔细沟通了一下，患者自述以前好像也有过脚软的情况。”黄波说道。
“而且患者最近这一两个月有过反复腹泻的病史，加上患者现在的体征表象，体重减轻等等情况，我怀疑可能是PCP型肺炎。”
“如果从这个方向来考虑的话，就需要给患者做HIV筛查和恶性肿瘤筛查。只不过恶性肿瘤方面我没有一个准确的检查判断，需要您来帮忙。”
刘半夏皱了皱眉，接过了化验单，又仔细看了看患者的片子。
也得说黄波的考虑并不是没有可能的。
PCP型肺炎是一种简称，是卡氏肺孢子虫病。很多人的身体都携带这中卡氏肺孢子虫微生物，但是对于正常人体来讲并不会造成影响。
因为人身上携带着的细菌真的是太多了，有益的有害的，各种细菌交错混杂在一起。可是人体的免疫系统就很强大，能够抵御很多细菌的侵袭。
但是也有一点，当你的免疫系统出现了问题，就会给这些病菌可趁之机，兴风作乱。
不管是HIV携带者，还是恶性肿瘤患者，都会对免疫系统造成攻击。而PCP型肺炎，也是HIV病毒携带者的常见并发症。
黄波给出的判断的另一个佐证就是患者体重的变化和他的腹泻病史，这也可能是HIV病毒对消化系统的影响。
如果对神经系统也造成了影响呢，很可能会引起间歇性的神经功能失调。患者腿部无知觉的症状，也符合这一条。
“给患者做了详细的查体了吗？有没有发现真菌感染的地方，或者有没有发现疱疹，体温的情况如何呢？”考虑了一会儿后刘半夏问道。
“体温38.1度，口腔内有溃疡，体表检查未发现任何情况。”黄波说道。
刘半夏点了点头，“做一个HIV筛查吧，先看看筛查结果怎么样，然后再考虑其余的仪器检查。这位患者需要重点关注了，你盯紧一些。”
“好的，我这就去安排。”黄波说完之后赶忙往回跑。
结合现在的情况，对于这位患者来讲要是真的是PCP型肺炎，不管是HIV病毒引起的，还是恶性肿瘤引起的，都不是一个好消息。
其实针对这个肺炎，还有一类人群容易被感染，那就是曾经做过肝肺移植手术的患者。
因为这类的患者都需要服用免疫抑制剂，以免身体对移植器官造成排斥。这样的情况下，同样会给病菌可趁之机。
只不过这位患者没有这方面的病史，所以也就不用去考虑了。
叮！任务发布：奇怪的肺炎患者
开放式任务：患者急救送诊后发现患者有肺部炎症、有神经性功能障碍，怀疑是PCP型肺炎，需要进一步确诊。任务奖励视诊断结果发放
这也算是久违的任务了，实在也是因为刘半夏这段时间忙活的工作里，接诊的患者不是很多，乱七八糟的闲事倒是不少。
不过就这位患者的情况而言，也确实需要做更加详尽的检查才能够确诊。
如果不是因为HIV病毒造成的，很可能就是某个部位的恶性肿瘤。头部、胸腔目前没什么指征，可是其余器官的检查也不是那么轻松啊。
还是牵扯到了过度医疗的问题，你要做出判断来，要不然就得给患者上全身检查，一点点的排除，最后确诊。
他也得帮黄波琢磨一下，这些事情得提前考虑。
想啊想的，没什么头绪了，他看到内科这边没有患者，直接就溜达过来。
“辉哥，今天急诊接诊个患者情况有些特别，你帮忙参考一下。”刘半夏说完就把患者的情况给描述了一下。
“还别说，黄波的判断还是挺靠谱的。如果没有体重减轻、口腔溃疡、那么长时间的腹泻史，我们还可以从别的方向先考虑一下。”许辉说道。
“HIV毕竟是乙类传染病，我们在接诊的时候有了这样的猜想就得做相应的快速筛查，要不然责任可就大了。”
“我没有接触过这个病，如果想要确诊，是不是还需要从病原学方面下工夫，做对应检查啊？”刘半夏问道。
许辉点了点头，“HIV筛查的结果出来以后，做一个支气管肺泡灌洗，然后检查一下呗。如果真是HIV携带，这个检查也需要特别保护一下。”
“如果真的确诊了，只能是采用针对性治疗和激素治疗。还得看看他究竟是什么原因造成的免疫力低下，不把基础原因解决了，这个病也是非常难缠的。”
刘半夏点了点头，“还是先等等HIV的结果吧，本来我也想看看黄波接诊的表现，没想到就遇到这么一位棘手的患者。”
“现在别说是他了，我都有些挠头呢。最近过来内科这边的主动就诊患者好像没有以前多了吧？”
许辉乐了，“最近还真是淡季，不过天马上就该冷了。冷空气过来一波，你看着吧，呼吸道感染的患者那都得排队。”
“我们这边还好一些，加班加点的总归能坚持下去。儿科那边咋办？到时候你还过去给帮忙啊？现在的实习生和规培医生也指望不上啊。”
“哎……”刘半夏叹了口气。
“辉哥，其实我都有点愁呢。只不过儿科医生真的是太少啊，超级稀缺的资源呢。ICU那边都能补充上人来，儿科就不成。”
“咱们现培养也来不及啊，反正现在我看到陈红阳我都绕道走。就怕他找我说这个事，应该去找老陈啊，这个活不归我管嘛。”
给许辉逗得不行，“谁让你以前就是救火队员来着，现在当了副主任，更应该把这个救火工作给做好才行。”
“季节交替的时候，也是这些孩子们容易生病的时候。而且患儿聚集得越多，越容易造成交叉感染，也容易让患儿的情绪变得焦躁。”
“你到时候就好好帮忙吧，抽空接诊一下挂你号的患者就行。咱们二院的儿科虽然跟专科医院的没法比，但是在综合医院里边来讲，也是有一定口碑的。”
“反正你也是要好好开展一下小儿外科手术的男人，到时候就多下点功夫呗。给孩子治病的成就感，会更高。”
刘半夏翻了个白眼，光看到治好病的成就感了，咋就没有人管一下接诊小孩子过程中的艰辛呢。
同样的病症，在小孩子的身体上表现出来的情况也是“千差万别”。因为小孩子他没法明确表示啊，一句肚子疼含所有呢。
过来跟许辉聊一下，也是为了避免自己和黄波的大方向出现误差。许辉给予了肯定，刘半夏这就放心了。
从内科走出来，他就看到刘依清仍旧坐在电脑面前认真的看啊看。他也不会去干涉，了解得多一些，给患者讲解的时候才能够更充分。
“怎么样，还是无精打采的啊？患者咋考虑的？”看到李浩从过来，刘半夏招了招手。
“他现在的想法又变回去了，想要继续按照他的标准服用碳酸锂。”李浩苦笑着说道。
“他就说这次自己变得跟疯子一样，也没心思上班了。就想剩下的时间里当个真正的正常人，然后去旅行，看看风景。”
“他家属方面呢？”刘半夏问道。
“他不同意叫家属，所以又给我愁得不行。”李浩说道。
“刘老师，现在我都不知道我对他应该有什么样的期盼了。经历了今天他燥郁症发作的事情，我好想还有些后悔当初给他的建议。”
刘半夏拍了拍他的肩膀，“我们可以给建议，但是最终的决定权还是在患者手里抓着。上次出院之前我们不也是觉得他会一直吃药，还是不减量的吗。”
“他也想给自己多一个选择，多一个尝试。现在不管他做什么决定，咱们都支持他就好了。不要有那么大的负担，也不要有那么多的纠结。”
“反正我就觉得吧，如果他不尝试一下，等将来肾脏真正无法挽救以后呢，那时候没准他还会后悔。为什么没有真正的去尝试一下减少服药量？”
“现在他也尝试过了，不管他做什么样的决定，他将来都不会后悔。人生最怕的就是后悔，那种滋味不好受。”
李浩点了点头，虽然他也知道是这么个道理，可是针对这位患者还是有些纠结。
他都有些羡慕黄波，当初那位肠道酿酒综合症患者虽然反复入院，现在经过粪便移植治疗之后，已经算是半康复了。
而自己的这位患者呢？在第二次入院的时候，就已经要做这样的选择了。一个是开开心心的早死，另一个是疯疯癫癫的晚死。
他想给予多一些的帮助，可是这个帮助也给不出来。因为这位患者的结局就是这样，神仙来了也不成。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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