“王哥,情况就是这么个情况,事情就是这么个事情,您老人家帮忙指点一条明路吧,看看这个脾为啥大了一圈。”
等王欢吃完饭后,刘半夏和魏远一起寻了过来。
王欢很是无奈的看了他们俩一眼,“没有更加详细的检查,不好判断啊。患者还有别的表现么?别处还有疼痛感么?胸腹处、腰背处?腿疼么?”
魏远摇了摇头,“别的地方啥毛病都没有,刚刚我们又去看了一遍。她老公做的糖醋排骨应该很不错,她都给吃了。”
“目前在食欲、情绪方面,都没有任何问题。身体上也没有任何不适,反正就这么说吧,除了脾脏大一些,没有任何的问题。”
“如果肝胆也有状况的话,多少应该会有一些黄疸表现吧?我们俩都没有发现。如果是神经性的问题吧,肯定在行为上也会有些异常,我们同样没有发现。”
“那还能咋检查?”王欢都皱起了眉头。
“也不是肌无力,不会是亨廷顿舞蹈症的初期吧?要是这样的话,也许轻微的动作异常造成的她笨手笨脚的情况?”
刘半夏皱了皱眉,想了一下摇了摇头,“如果是这样,肯定会在日常生活中有所表现,即便是再小的表现,也会被她老公注意到。”
“那我也不知道该怎么查了,无非也就是像你们考虑的,做一个肿瘤标记物筛查。实在不行就得再做一个腰穿,顺便再看看NMDA抗体和脑炎的情况吧。”王欢说道。
“她又没有任何的基础病,如果这两项检查之后也都是阴性的。那么我觉得可以考虑贫血和脾肿大跟她笨手笨脚的情况,并不属于关联性疾病。”
“也就是说可能是因为贫血的影响,造成的她身体上的某种虚弱,所以才会有笨手笨脚的表现。”
“而脾脏肿大,现在又不是很明显,造成的原因又那么多,除非是某种罕见病,要不然我真不觉得有什么关联。”
“正常来讲,若是因为其余疾病引发的脾脏肿大,怎么能就大这么一圈啊。都很有可能是她本来的脾脏就比正常人的比例大一些,毕竟没有没有跟踪对比过。”
“要是你们实在不放心,就得做个腹腔镜探查了,仔细看看这个脾脏的情况。从目前的检测上来看,真的不好做判断。”
刘半夏点了点头,王欢的意见跟他们俩考虑的差不多。
最主要的一个原因,引发的可能病因有很多种。而且这位患者的脾脏肿大情况,也并不是那么明显。
相较于脾脏肿大的判断,除非是一些严重肿大才能够可以直观的看出来,或者是查体手诊的时候摸出来,更多的时候都是要借助影像学的知识来判断。
这位患者属于轻度肿胀,对照着甲乙线,也就是左锁骨中线与左肋缘焦点至脾脏下缘的距离来看,其实连一厘米都不到。
如果患者没有贫血表现,没有自述的笨手笨脚表现,这样的片子,可能仅仅会给患者一个提醒,然后就放回家去了。
人体内的各个器官,是非常有可能有些特异性变化的。除非有这位患者以前的脾脏影像学影片作为比较,要不然现在这个片子也只能是个参考。
这也是很可能的,别看系统已经给他发布了任务。可并不代表着发布了任务就真有这方面的病症,因为这是应了魏远会诊的要求,才触发的任务。
俩人又来到了患者的诊床前,夫妻俩正在这里唠嗑呢。
“现在感觉咋样啊?”刘半夏笑着问道。
“吃饱喝足了,就是手上的伤口有些疼。”患者说道。
“这也是正常现象,别压迫伤口,也别沾水就行。”刘半夏说道。
“我们讨论了一下你的情况,目前还无法有一个明确的方向,所以只能做排除法。首先就是做肿瘤标记物筛查,看看是不是有潜在的,未必我们发现的肿瘤。”
“医生,您是说我得癌症了?”患者一下子不淡定了。
“您误会了,我们仅仅是做一个筛查与排除。”刘半夏尽可能露出温和的笑容。
“因为从目前的检查情况来看,您只有贫血和脾脏肿大。我们已经排除了很多的原因,您的血检结果都是正常的嘛。”
“所以我们就要做进一步的排查,但是就我的感觉来讲,您可能还是很健康的。也许脾脏肿大,也仅仅是一个偶发现象。”
患者皱了皱眉,虽然说刘半夏否认了现在已经得癌的猜测。可是这个事也有些不对劲儿啊,不应该是这样啊。
那不是还是代表着自己在胡扯,本来没有病,自己非得说自己有病么?
“我们所做的所有检查,其实都是在排除。”刘半夏又接着说道
“肿瘤标记物筛查如果是阴性,那么我们接下来还会做腰穿,检查脑脊液,看看是不是颅脑内有某些轻微炎症。”
“这也是有可能的,在某些炎症的初期阶段,哪怕已经对身体造成了一定影响,但是身体的免疫系统却没有发挥作用。”
“如果还是没有检测出问题,那么我们就会考虑让脑科的医生介入了。我们的神经传导都是通过生物电的刺激来完成的,我们需要做详细的跟踪监测,看看是不是某个神经节点在传导信息的时候出现了状况。”
“现在我们能够想到的就是这些,您可能不理解,觉得我们很敷衍,就是拿您检查着玩。其实真没有那个想法,要是真那样的话,您现在手里边肯定有更多的缴费收据了。”
患者笑着点了点头,“明白了,也就是说你们现在也搞不懂我到底是啥情况。就跟做选择题一样,一个一个的排除,剩下排除不了的,就可以开蒙了。”
刘半夏也乐了,“一点不差,就是这么个意思。但是我不能跟你这么说,显得我太不专业了。”
“哈哈哈,行,那就按你们的想法来吧。能不能少抽点血,刚吃排骨补回来点,我明天还得接着吃。”患者笑着说道。
“放心吧,够检查的量就行。这个心态要保持下去,基本上心态好的人,很少会有疾病的困扰。”刘半夏说道。
“同时我们也要努力,争取在这条瞎蒙的道路上少走一些弯路,然后将您的情况给搞清楚。介不介意我跟您的老公聊几句?他旁观者清啊。”
患者点了点头,“去吧,我不用去病房么?”
“用不着,去病房还得多花钱,您现在是留观,还没收入院呢。”刘半夏说道。
“现在的天气不错,我们这里也有地暖。顶多是夜里来急诊的时候可能会有些吵,不过几率也很小。”
患者点了点头,心情还是很不错的,毕竟谁也不想花冤枉钱啊。
“您好,她往常在家里有没有那种笨手笨脚的表现啊?”刘半夏问道。
患者丈夫想了想,然后点了点头,“我要是丢给她东西的话,她接的时候偶尔会接不住,这个算么?”
“嗯……,暂时先算吧,还有别的么?”刘半夏接着问道。
“别的就没有了,她平时在家里就是吃零食、看电视,家务活都是我在做。倒是爱踢东西,反正现在沙发边上我啥都不敢放。”患者丈夫说道。
“行,这方面我们也了解了。看来平时在家里你就是主角了,我都得跟你学习。”刘半夏说道。
“哎,两口子过日子,都是为了这个家,计较那么多干啥。再说了,让她干活我还真不放心,有些糊弄。”患者丈夫说道。
“哈哈,是我学习的榜样。您先陪她去吧,我们争取用最少的检查就把情况给搞清楚。”刘半夏说道。
患者丈夫点了点头,然后又溜达回去了。
“看来从患者和患者家属方面很难得到有用的信息了,咱们只能自己发掘。”刘半夏说道。
魏远点了点头,“你也是够可以的,啥都敢说。”
“哈哈,看人下菜碟呗。要是遇到了爱挑刺的患者,我敢这么说?”刘半夏反问了一句。
“但是吧,有时候越是配合的患者,反倒越不好做仪器检查。咱们自己的心里边就会想一下,这个检查是否有必要,会不会给患者造成更多的负担。”
“那你真的觉得是脑神经方面的原因么?”魏远问道。
刘半夏摇了摇头,“我那个是顺嘴溜的,也是最后的一部分因素了吧?在咱们无法发现身体上的异常或者是症状的情况下,也只能是脑神经方面的原因了呗。”
“不过到时候也得跟神内的人好好说说,确定好诊断流程,然后再上仪器检查。其实我现在也都不敢去确定这位患者到底有没有病,所以我都很纠结。”
魏远看了他一眼,认同的点了点头。
其实要不是患者坚持,他做完缝合也直接将患者给放走了。
虽然现在也检查出来了两个“症状”,但是这个并不是什么病症的明确指征啊。要不然他也不会找刘半夏会诊了,就是让他帮自己查缺补漏么。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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