“别的都正常？维生素K呢？DIC检查呢？”
看了一会检测报告后刘半夏问道。
“别的数值都正常，维生素K的含量也正常，DIC也排除了。”许一诺点了点头。
刘半夏的眉头皱得更紧。
APTT是活化部分凝血酶原时间，高出来的七秒数值有些尴尬。在临床上来讲，要超过10秒才有临床意义。
可是结合患者目前伤口的渗血情况，差不离就跟这个有关系了。因为APTT的增高，往往是第八、第九、第十一因子的含量低所造成的。
而这些因子的含量低，往往也代表着患者患有血友病，因为患者身体内的维生素K含量也正常啊。
将患者的病例拿起来，再次翻看起术前检查的结果。哪怕已经看过一遍了，上边显示的结果还是正常的，都在正常范围之内。
“刘医生，到底是什么情况啊？”患者问道。
“您往常受伤的时候有没有过这种流血止血很慢的情况？或者说牙龈出血方面，有没有类似的症状？”刘半夏问道。
患者摇了摇头，“没有啊，这些都没有。”
“那您的亲属中，有没有过血友病史？您结婚的时候做婚检的结果呢？”刘半夏问道。
“血友病？我们家也没有人得过这个病啊。这不是遗传病么？我们也没做过婚检，那都是多少年前的事了，现在我们孩子都九岁了呢。”患者说道。
“许一诺，再采血，做个血友病筛查吧。”刘半夏说道。
“刘医生，您是说我有血友病？”患者紧张的问道。
“目前只是这方面的一个猜测，还要做一个筛查才能确定。”刘半夏想了一下说道。
“您的伤口渗血，我推断为凝血时间的原因，在很多时候都是维生素K的缺失造成的。刚刚进维生素K的检测结果又是正常含量，所以我们只能做血友病筛查。”
“可是您在术前检查的时候一切指标又都是正常的，如果真的是血友病的话，差不多就是血友病甲型亚临床型。”
“这个类型的血友病在平日里不会有什么表现，只有在手术后才会有一定程度的体现。您也先别着急，这仅仅是我的猜测。”
“稍后检查结果出来了，我还需要找我们院血液科的医生过来会诊。如果真的牵扯到这方面的疾病，需要有一整套的治疗。”
“刘医生，那就能治好了，对不对？”患者妻子问道。
“还是先看看筛查结果吧，目前来讲真的不好说。”刘半夏说道。
如果真的确诊了，这就是伴随一生的病，在以后的生活中都需要注意。只不过目前的情况，他没有看到检查结果，没必要给这对夫妻增加负担。
即便是如此，现在这对夫妻也是一脸的紧张。
“我们先做个床边超声吧，看看腹腔内是否也有渗血的情况。”刘半夏说道。
患者看了他一眼，点了点头。
李浩赶忙跑到外边，将移动超声给推了过来。
刘半夏仔细的扫了一遍，心里边叹了口气。虽然检查结果还没有出来呢，应该也是差不多了。
“腹腔内目前有了一些积液，现在需要做引流了。”刘半夏说道。
“刘医生，你就说吧，是不是差不多了？那样的话，我儿子会不会也遗传上？”患者问道。
刘半夏摇了摇头，“如果是女儿，就会是携带者，儿子没事。现在您也先别想了，我给您做引流，然后咱们再等结果吧。”
这个活李浩就能做，做好插管之后，果然引流出来一些血液。虽然量不是很多，多少也是一个证明。
可能刘半夏说的不会传给他们的儿子，多少让夫妻俩感到庆幸，心情倒是没有像刚刚那么低落。
刘半夏也没有在这个病房里继续呆着，呆着也没用啊，现在只是一个猜测，还是得等待检查结果。
稍稍琢磨了一下，刘半夏还是拿起电话，拨给了血液科的主任包辉。
“您好。”电话接通后包辉说道。
“包主任您好，我是急救中心的刘半夏，我们的一位患者可能患有血友病。”刘半夏赶忙说道。
“术前血检查出来的？”包辉问道。
“哎……，要是那样可能还好一些。”刘半夏叹了口气，然后就将过程讲了一遍。
“这样啊，行，我过去瞅瞅。”包辉说道。
“虽然结果还没出来，你们也排除了DIC和维生素K缺乏，确实也蛮符合亚临床型。出血量大么？”
“目前来看还不是很大。”刘半夏说道。
“包主任，类似这样的情况，如果及时给予治疗的话，患者的恢复能快一些么？我没有接触过这样的病例，一丁点经验都没有。”
“这个也是需要看患者的情况的，如果确诊，也得看看敏感性怎么样。每个人的体质不一样啊，目前也是真的不好说。”
“我们这边有的患者仅仅是磕伤血肿，还要两个多月才能够恢复呢。有些靶向关节的情况会更严重，很麻烦的一个病。”
“包主任，那就麻烦您过来一趟吧。患者刚做完手术，现在又这个情况，不适合移动。”刘半夏说道。
“行，我现在也没什么事情，这就过去。”包辉应了下来。
虽然邀请来了血液科的主任过来会诊，刘半夏的心中也不是那么轻松。
因为包辉说了，这个病是很烦人的一个病，跟患者自身的身体情况有很大的关系。
等包辉过来之后，他先将现有的检查结果给递了过去。
“基本上差不多了，等一会看看第八因子的含量是多少吧。”看过之后包辉说道。
“不过你们也是够幸运的，这要是在术前检查的时候发现这个情况，你们会怎么处理呢？”
“呃……，够呛能引起重视。”刘半夏苦笑着点了点头。
“现在想想还真是这么回事，躲过一劫啊。要是患者纠结这个问题的话，是不是我们也得担责？”
包辉点了点头，“多少会有一些，医疗纠纷么，其实很多时候也分辨不出来真正的对于错。”
“低于10都是正常的范围之内，很容易就别忽略掉。可是很多时候真要是有外部介入，我们大多都会承担5%-10%的责任。”
“毕竟是术前检查啊，但凡有异常项都需要对患者尽到告知的义务。就是因为在异常的范围之内，才容易被忽视。可是又因为血友病的特殊，就需要特别考虑一下。”
“包主任，那要是以后再遇到类似的情况呢？难道我们都需要做一遍血友病的筛查么？”刘半夏问道。
“征求患者意见呗，类似这样亚临床型的情况还真不是很多见。小心无大错，总归没有错。”包辉笑着说道。
“谢谢包主任，回头我还真得跟大家伙提一嘴。”刘半夏诚恳的说道。
“目前国内很多血友病患者并不知道自己患有这种病，很多时候都是因为意外的原因，或者是造成了身体上某方面的影响，才查出来。”包辉说道。
“隐匿性很强，往往也不容易引起重视。再加上有些人会有意隐瞒，为尽到对伴侣告知的义务，这个事就更加的不好说了。”
刘半夏点了点头，“什么时候艾滋病、血友病这类的疾病上升到法律的高度，可能这样的人还会少一些。”
“以前我还接诊过一位患者，他就是艾滋病。只不过因为怕我们拒诊所以选择了隐瞒，现在想想我们这边还真的挺危险。”
“有时候来了急救患者，我们只能进行口头询问。有些患者还没有家属陪同，连口头询问都够呛能做，然后就得上台抢救。”
“咱们国内还强一些吧？国外才危险呢。老周在办公室呢么？”包辉问道。
“在呢，周主任的手术安排在了明天。”刘半夏赶忙说道。
“行，你先忙着，我找老周聊一会儿，结果出来后直接找我去。”包辉点了点头。
等包辉离开后，刘半夏搓了搓脸。
今天真的是侥幸啊，要不然像包辉说的那些事情，真的可能会发生。
“对不住啊，差点把你给坑了。”石磊走了过来。
“哎，说这些干啥？任谁也想不到啊。”刘半夏摇了摇头。
“咱们做了这方面的询问，患者也没有故意隐瞒。术前检查结果又都是合格的，这就是意外了。”
“咱们当医生的，面对的意外还少么？其实想想也就是这么回事吧，不过以后还真得引起警惕。”
“但是也不能超过了标准值就跟患者说这个事吧？毕竟引起APTT延长的因素也有很多，定在哪个临界值上比较合适？”
“这事你可别问我，回头你跟主任商量一下吧。”石磊摇了摇头。
“我倒是觉得多少都不好定，就像今天这位患者，术前检查还合格呢，你说定到多少合适？”
刘半夏不知道该说啥好了，多少都不合适啊。
确实得说一句，自己今天的运气真的比较好，也算是遇到了通情达理的患者和患者家属。要不然遇到那些爱闹的，这个事没准还得折腾一番呢。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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