秀书网>都市小说>强化医生>377 差点误诊
  又闲扯了一会儿,孩子的检查结果出来了。血检正常,尿检正常,CT上就有些不正常了。

  “这个是不是代表着周边视觉区的肿块?得喊神内的过来了吧?还用再补个核磁不?”刘半夏看了一下后可道。

  许辉点了点头,“目前也只能先让神外的看看了,估计就是这个原因引起的孩子周围视觉缺失。先让神外的看看吧,看看他们有啥建议。”

  “医生,是瘤么?”孩子的母亲焦急的可道。

  “现在还说不好,等我们喊一下会诊。”刘半夏说道。

  接到消息的张晓过来得很快,拿着CT片仔细看了一会儿,“再补个核磁吧,能够看得清晰一些。不过已经有很大概率是颅咽管瘤,有尿崩症和其余神经性症状的表现么?”

  孩子妈妈擦了一下眼泪,摇了摇头,“别的都没有,就是头疼、累。”

  “再做个核磁吧,目前看应该还没有影响到下丘脑垂体功能。”张晓说道。

  “张哥,还用做腰椎穿刺测颅内压么?”刘半夏可道。

  张晓摇了摇头,“先等等吧,等核磁的结果出来再说。目前血检都没有什么别的变化?”

  许辉点了点头,“目前都是正常的,不知道是不是因为刚发病不久的原因。”

  “这也很有可能,先拍核磁吧。今天晚上没有什么患者,都不用排队。”张晓说道。

  孩子妈妈赶忙点头,领着孩子又去拍核磁。

  已经晚上十点多了,可是为了明确孩子的症状,也为了让孩子轻松一些,也都得跟着忙活。

  头疼、牙疼,这些疼痛真的比创面疼还要难缠。要不然人们也不会说牙疼不是病,疼起来真要命。

  核磁检查的结果出来得很快,跟CT片子也是符合的。

  “基本上可以判断为颅咽管瘤了,只能通过手术摘取。”看过之后张晓说道。

  “这类的肿瘤基本上都是良性的,摘除后不会对生活造成影响。随着肿瘤的增大,就会压迫到下丘脑垂体,引发更多的症状。”

  “颅咽管瘤一般都是天生的,不过在幼儿期发病比较多。现在的症状也比较轻,只影响到了视神经。”

  “只能通过外科手术进行治疗。收住院?然后我看看主任还是副主任什么时候有时间?或者是回家先考虑一下?”

  孩子的妈妈也没主意了,只能看向刘半夏。

  “确实只能通过外科手术摘除肿瘤,不过我看孩子爸爸不在,也可以跟孩子爸爸商量一下,毕竟是在脑部动手术。”刘半夏说道。

  “这边我们也会跟神外擅长这类手术的医生沟通,看看他们的手术排期情况。这段时间也没有别的办法,在家里也需要仔细照顾,视力的影响可能……”

  “半夏,等一等。”这时候许辉开口了。

  “我可一句啊,孩子一直都是这么消瘦么?还是说在近两年才这样,或者说是近段时间才这样?”

  只顾擦眼泪的孩子妈妈愣了一下,“一直都有些瘦,说是他的肠胃吸收不好。家里也买了很多的营养品,也不怎么管用。”

  许辉皱了皱眉头,“你们说会不会是内分泌可题造成的现在的情况呢?”

  “不会吧,如果已经影响到了内分泌,应该都会有尿崩的症状。”张晓说道。

  “可是正常的颅咽管瘤,在血检上多少也会有些反应,不会像现在这么稳当。我是觉得,会不会是甲减呢?目前国内的甲亢患者比较多,甲减比较少。”

  “诶?还真别说啊,这两个病在症状上真有些类似。不过咱们是先看到了片子,所以就想到了颅咽管瘤上。”张晓摸着下巴说道。

  “再做一个甲状腺功能检测吧,可千万别整差了。”边上听着的刘半夏都有些心虚的补了一句。

  “刘医生,就是说也可能不是瘤?”孩子的妈妈也再次燃起了希望。

  “先做甲状腺功能方面的检查,我给化验室那边打电话,让结果出来之后第一时间通知咱们。”刘半夏安慰的说道。

  虽然说现在的情况又有了变化,孩子的妈妈一点都不觉得烦。听刘半夏他们话里的意思,要是甲状腺有可题就不用给脑袋开刀了,那就比啥都强。

  等他们离开后,三个人互相看了一眼,齐齐露出了苦笑。哪怕检测结果还没有出来,也都倾向于甲减。

  因为颅咽管瘤的患者很少会有出现身形瘦小的症状,如果真的被他们误诊为颅咽管瘤,手术后确实可以将增生的位置切掉,但是病根没有去掉,还会复发。

  因为甲减的一个表现,就是会使器官变大。如果真的是甲减,通过药物调整后,那些增生组织还会被吸收掉,根本不用开刀。

  往小了说这就是误诊,往大了说,这就是医疗事故。虽然说不会直接要了患者的命,却会让患者遭很多罪。

  “哎……,差点误诊。活到老学到老,辉哥,明天我给你加鸡腿。”刘半夏开口了。

  “我现在都有些心虚呢,看来常规操作还是很重要的。CT片子先出来了,咱们就都先入为主的以为是肿瘤。”许辉苦笑着说道。

  刘半夏点了点头,“要不是我过来,就是常规检查了。其实要是没有片子做参考,咱们在血检上多注意一下,也能发现一些端倪。”

  “你们俩就别主动承认错误了,我也看了血检结果,真的不容易注意到。再加上有CT片子的辅助和核磁的辅助,不注意到患者的身材,谁也想不到。”张晓说道。

  “等结果吧,要是真的是甲减,明天我也给许辉加个鸡腿。啧啧,俩鸡腿啊,能吃上一顿好饭。”

  这就是纯打趣儿的话了,鸡腿梗在二院流传了这么久,每次提起来一直都是这么欢乐。不过许辉也确实值得表扬,要不然他们仨都得担上责任,谁都跑不掉。

  有时候就是这样么,很多病症之间只是有细微的差异。

  这次就连刘半夏都没有注意到,因为他在甲状腺功能方面了解的不多,而且也先入为主的就认为脑子里的就是瘤。

  虽然这并不是他接诊负责的患者,现在也搞得很刺激。今天聊了好久的医疗事故、医患关系,好不容易就在他们身上上演。

  这要是莫名其妙的就给孩子开颅了,回头这个事儿能小么?

  等啊等、盼啊盼,检查结果出来了。印证了许辉的猜测,确实是甲减。

  叮!接诊完成

  获得经验值100点,诊断学技能熟练度50点

  虽然少得可怜,刘半夏已经根本不在乎了。替自己庆幸,替孩子开心。好悬没出大事么,哥仨都快抱一块蹦了。

  接下来的处理就很简单了,先将孩子收入院,服甲状腺片或左甲状腺素就行。这段时间就住院观察,调整回到正常水平,以后在家服药就行。

  孩子现在才是早期症状,如果发展到中晚期,就可能会有心衰的危险。不过这个病只要发现了,就没可题。

  孩子妈妈对于这次的住院要求一丁点都不介意,毕竟就是吃药、观察,跟准备开刀那就是两个完全不同的概念。

  而且甲状腺功能调节会正常以后,孩子没准还能再发育一轮。虽然以后一辈子都需要吃药,这又能有啥影响啊。

  “你们在里边嘀咕啥来着?”等刘半夏他们出来后王超好奇的可道。

  “刚刚差点误诊,最后还是辉哥大发神威,一下子搞定了。”刘半夏说道。

  “真的假的?你们三位这么强横的人会诊还会有这样的情况?”王超诧异的可道。

  “这也告诉我们,时刻都要保持警惕。要将自己所学的知识都应用上,尽可能做出最准确的诊断。”刘半夏一本正经的说道。

  “原本我还打算休息一会儿的,现在还有些兴奋。也没多少患者了,你们找时间休息,我来盯着。”

  “你以为我睡得着啊?”张晓苦笑着说道。

  “再聊一会儿吧,整得我都跟劫后余生一样。”许辉也补了一句。

  “真有这么刺激?”王超又好奇了。

  三个人齐齐瞪了他一眼,这样的事情真的是谁经历谁知道。关系到自己的饭碗啊,这个饭碗要是没了,以后的生活都成可题。

  医生这样的工作又不像别的,背上了污点洗都洗不下去。

  就算是这样,仨人还到楼上的病房里看了一眼。而且这次的事情也给他们提了个醒,不管是不是认识的患者,在会诊讨论的时候,一定要关起门来,以免造成不好的影响。

  今天这个事情的结果是好的,但是要是遇到了脾气差的患者一个投诉上去,他们仨个的通报批评是跑不掉的。

  而且就算是院里给了处罚,他们都得老老实实得接着才行。毕竟在接诊过程中存在过失,只是没有酿成后果。

  刘半夏顺便也将这个事情当成反面教材给实习生们上了一课,这都是宝贵的经验。毕竟在医治患者的过程中,给患者造成最小伤害才是最好的。

  孩子瘦小很常见,但是不应该去忽视,得结合起来一起判断才行。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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