人的心思很简单,就算医院不是正经做买卖的地方,人们也希望能够来个开门红,完成一个漂亮的抢救,将患者成功救治。
可是并不是所有事情都会按照你的想法走,接诊患者的数量确实又增加了一些,但是都是很简单的清创。
唯一严重些的那位孩子,也没有任何办法来医治。只能转到肿瘤科,也许放化疗的方法能有些抑制效果。
动手术已经没有意义了。
“王姐,到现在一共接诊多少名患者了?”刘半夏问道。
“一共四十三名,也不算少了。”王颖说道。
“接诊过程很轻松,这些孩子们上手很快。而且现在人多了,干活也都很麻利,节省了很多的时间。”
“也是啊,要是换成以前,这么多的患者且得让咱们忙上一阵了。”刘半夏说道。
“而且现在送血样也不用跑那么远了,拐个弯就是化验室,新家可真好。要是需要急救的患者再多一些就更好了,上次见识过市院的创伤急救中心,念念不忘啊。”
“现在已经够可以了,什么都得一步一步的来。”王颖笑着说道。
“而且现在还有了咱们自己的ICU病房,也能够提高很多的救治率。现在看着清闲,你看吧,不出一个月,就能忙得脚不沾地。”
“刘老师,有一位头部创伤的患者就诊,额头上两厘米伤口,挂的您的号。”这时候负责导诊的苏文豪喊了一句。
“你赶紧过去吧,缝合最好的就是你了,肯定是怕留疤。”王颖笑着说道。
刘半夏乐了,其实谁都不想留疤,只不过就看怎么个缝法。
“这是怎么磕的?我看上边还有一些土,得先仔细清理一下然后再缝合。”接诊了患者后刘半夏问道。
“路面上有个小坑,走路的时候没有注意就摔倒了,磕到了马路牙子。”患者说道。
“不会是玩手机来着吧?现在玩手机的人太多,在马路上或者楼梯上,最好还是不要玩。我们接诊过很多因为玩手机摔伤的患者,比你严重的都有很多呢。”刘半夏一边清理伤口一边说道。
“我哪里还有心思玩有机,可能也是以前玩多了吧,经常头疼。”患者说道。
“医生,是不是低头时间长了就会影响到颈椎,然后就容易头疼啊?以前只是偶尔疼,最近有些严重了,尤其是早晨起床的时候最疼。”
“头疼?一般情况下跟颈椎病没什么关系。”刘半夏说道。
“颈椎病引起的疼痛大多都是上肢放射性疼痛,对头部的影响会有头晕的现象。而且你才二十六,这么年轻一般情况下不会有颈椎病。”
“你有过类似恶心的感觉么?或者说无力、手指发麻这样的情况么?要是有这样的情况还差不多。”
“没有,就是疼,一阵阵的疼。”患者说道。
“你先别着急,我一会儿把伤口缝合了,给你好好检查一下吧。”刘半夏说道。
“引起头疼的原因也有很多,最常见的是神经性的头疼,还有颅内病变、脑血管疾病等等,这些也能够引起头疼。你平时的作息怎么样?”
“作息很规律,每天11点前睡觉,早晨六点半起床,收拾收拾吃个早点就上班去了。”患者说道。
“那平时工作压力大么?”刘半夏又接着问道。
“我的工作没什么压力,就是内勤,活不多,赚得也少。”患者说道。
这就让刘半夏有些疑惑了,有时候因为工作或生活的压力过大,会引起情绪的焦虑,诱发神经性头疼。
可是这位患者生活很规律、工作很舒心、精神还很乐观,还这么年轻,搞不好可能真的有些颅内病变。
不过这个目前还用不着考虑,清创完毕,打了麻药之后,他还得先给缝合好才行。
对于现在的他来讲,缝合这种小伤口真的是太轻松了。看着他游刃有余的样子,梁晓琳就有些撇嘴,心里很不服气。
不就是缝合得好么,有啥可得意的?
“好了,缝合完毕,咱们接下来研究一下你头疼的事情。”剪断缝合线后刘半夏说道。
“平时的头疼之前有没有什么特定的条件?或者说除了早晨的时候头疼厉害,平时也会疼么?频繁么?”
“平时倒是不怎么频繁,主要是早晨头疼得厉害。就是刚睡醒不一会儿吧,那一阵头最疼。”患者说道。
“我现在都有些怕起床了,中午连午觉也不敢睡。就怕睡醒了之后头更疼,那时候要是在公司就该丢人了。”
刘半夏检查了一下患者的瞳孔,没有发现异常。有听诊了一下心肺,声音也很正常。
其实最简单的方法,就是给患者做一个脑部CT,简单明了。只不过也不能患者说头疼,你就直接给上CT啊。
又跟患者仔细询问了一下,让刘半夏有些愁。
患者头疼的毛病有不到三年的病史,没有前驱因素,只是疼痛的级别逐渐加强。而且也不是左侧或是右侧,额头还是后脑的疼痛,是整个头的疼。
这应该就是原发性的疼痛,很规律啊,就是睡醒后就疼。当然了,也不排除是继发性的可能,只不过是原发性头疼占据的比重大一些。
“从查体方面已经无法做出诊断了,只能拍一个头部CT。”刘半夏说道。
“去年也拍过,什么毛病都没有。脑瘤、脑出血都没有,还接受过针灸治疗,扎了三个多月吧,也没见好。”患者摇了摇头。
“其实只要熬过去早晨那一段的时间就好,也不影响生活和工作。我这个伤口不会留疤痕了吧?”
“正常情况下是不会的,短期内别沾水。即便是洗头的时候也要做好保护,拆线后会有一些印迹。看个人情况吧,有些人过上几个月就看不出来了,有些人得一年多。”刘半夏说道。
“不过您头疼的毛病,我个人还是觉得应该仔细查一下。有些病症在初期是看不到病灶的,随着病症时间的延长,才会有一些病灶显现。”
“就比如说脑出血,有些人是受到撞击后当时就出血。有些人则是要过上一两个小时之后,才能够在仪器上显示出来。”
患者稍稍犹豫了一下,点了点头。
刘半夏都长出一口气,直接给开了一个脑CT和脑电图。
“不是拍个CT就可以了么?”患者好奇的问道。
“脑CT是检查器质性病变的可能性,脑电图是检查神经性病变的可能性,反正您都过来了,咱们就查得仔细一些吧。”刘半夏说道。
“稍后我再将我们神经内科的医生给喊过来,让他帮忙一起诊断。咱们争取把头疼的病因给找到,也省得头疼折磨你。”
患者点了点头,虽然不想做那么多检查,担心浪费钱。可是头疼真的是折磨得不成样子了,也盼着能够有一线可能。
“要是患者脑CT和脑电图都没有检查出问题怎么办?我刚刚也观察了,患者并没有特别的表现。”梁晓琳问道。
“如果这两个检查都没有的话,我会建议患者留院观察。睡觉的时候也做脑电图,在她醒来时不是会头疼么,看看那时候的脑电图是什么样子。”刘半夏说道。
“那患者要是不同意呢?”梁晓琳问道。
“劝呗,这个任务就交给你了,到时候你来劝就完了。”刘半夏说道。
“为啥是我啊?”梁晓琳有些蒙圈了。
“你问的啊,自然就交给你了呗。”刘半夏耸了耸肩膀。
“你们几个也要跟梁医生学,要有勇于承担重任的精神。不懂就得问,问了就得负责。患者肯定是有病症,要不然不会有头疼的现象。”
“很多人经常说谁谁让他头疼,那是一种形容。真正头疼的患者所遭受的那种疼痛,可是非常厉害的。”
“刘老师,那您能判断出来这位患者是什么原因引起的么?”许一诺好奇的问道。
刘半夏很干脆的摇了摇头,“我整不明白,所以要做仪器检查。第一遍仪器检查还整不明白,就得想办法让患者留院观察。”
“其实有时候神经性头疼跟心脏病也差不多,在没发作的时候做脑电图也未必能够做出来。但是器质性损伤和神经性损伤又是相互的,所以我今天连脑电图也给开了。”
“咱们在接诊患者的时候,既要避免不必要的仪器检查,也不能漏下应该做的仪器检查。该如何做,就得根据实际情况来判断了。”
“仪器检查的原则还是遵循由低到高,除非指征明确。比如说今天那个小伙子,齐医生在插管的时候发现喉部水肿有些不正常。”
“都要努力啊,再过上几个月,就会让你们独立接诊患者了。都是有责任跟着的,不能马虎。”
听到他的话,这些人有些小振奋。独立接诊患者啊,这可是了不得的事情呢。不过也是有些担心,很怕自己误诊、漏诊。
刚刚还想着这名头疼患者的事情呢,现在可倒好,就连梁晓琳都把心思想到了接诊上边去。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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