现如今的刘半夏是心急如焚,即便是推了碳酸氢纳也只能延缓,而不是根治。患者的肾脏出了问题,如果找不到确切的病因,那么只会持续恶化。
“王哥,这位患者现在有了早期肾衰和肝衰的征兆,已经给他插了导尿管。要不要先转到ICU去?”刘半夏拿着检验单来到了王欢的跟前。
“暂时还是先不要,到了ICU又是一轮新检查。不像术后放ICU,现在咱们还有很大的机会。”王欢看了一眼后说道。
“现在我们需要做的就是补水、调整电解质平衡,以免代谢紊乱,演变成尿毒症。血压虽然还是有些低,但是也比较稳定,暂时不用管。”
“引起急性肾衰的主要原因就那么几个,休克、创伤、感染、溶血和中毒。会不会在无意中接触到了重金属呢?”
“好,我再做一个重金属筛查和毒物检测。注射优力新怎么样?再跟他的同学好好聊一下,看看有没有在短时间内剧烈运动。”刘半夏说道。
“现在我都觉得也许是因为患者已经初步表现出了肾衰竭才会有腹痛,只不过患者的身体素质好,表现得才没有那么严重,跟注射的阿奇霉素没有关系。”
王欢点了点头,“可以,优力新对于呼吸道感染、细菌性肺炎、肾盂肾炎、细菌性败血症、脑膜炎这些都会有效果,注射后看看患者表现怎么样。”
刘半夏赶忙跑回患者的床边,让护士把优力新打了进去。
“小伙子,昨天你们回来以后有没有做过短时间的剧烈运动?”安排完后刘半夏问道。
小伙摇了摇头,“他到的时候都已经有些晚了,我们在家简单的弄了弄,然后就去吃饭了。”
“那你们有没有接触过什么特别的物质么?我们现在也在怀疑你的同学可能是重金属中毒造成的肾衰。”刘半夏说道。
“怎么可能啊,他回来以后我们一直都是在一起的。我也不肯能给他下毒啊,吃的喝的都一样。”小伙赶忙说道。
“你误会了,我不是说你下毒,而是可能在不经意间跟重金属元素有过接触。”刘半夏解释了一下。
“有些重金属即便是摄入了很少的量也会残留在体内,对身体造成影响。现在就得等他一会儿醒过来,看看他在家的那段时间有没有什么经历。”
使用了优力新,调整了电解质平衡之后,患者的情况终于好了一些。最起码现在已经苏醒过来,能够正常沟通。
在刘半夏的询问之下,跟刚刚的那个小伙说的是一样的。
“那么你在家里呢?在家里有没有吃什么特别的或是接触什么特别的物质?”刘半夏又接着问道。
“也没有啊,早晨和中午都跟家里一起吃的。下午坐高铁来滨海市,在火车站喝了一瓶可乐,别的也没什么。”患者摇了摇头。
“而且要是在家里吃的不对劲儿,我父母比我年岁大,他们肯定早有反应了,那么他们也应该先跟我联系。”
刘半夏也有些怵头了,小伙别看现在病挺重,但是说得很对。最起码也证明现在优力新是真的有效果,患者的思维很清晰么。
这时候周倩也将最新的血液检查和尿检的检查结果给送了过来,看着上边的检测数据,刘半夏都倒吸了一口冷气。
白细胞计数高得离谱,血小板计数也明显升高。重金属检测上倒是啥都没有,可是毒理检测呢?竟然提示了秋水仙碱阳性。血液中达到了108,尿液中达到了620。
“你……,你不会是想自杀吧?你到底吃了多少秋水仙碱啊?”刘半夏将最新的检测结果递给王欢后说道。
“医生,那是啥?我也不能吃水仙啊,秋水仙也不吃。我咋能自杀呢,我都没活够。”患者苦笑着说道。
对于刘半夏说的话他是真的听不懂了,这也就是现在身子骨不给支撑,要不然说啥都要跟刘半夏好好论论。
“那你有没有吃过黄花菜,新鲜的黄花菜?”刘半夏又接着问道。
虽然说仪器检查已经给出了结果,但是他还是要确定一下。并不是所有的仪器检测结果都是准确的,得出了结论之后,就是一个逆推的过程。
患者愣了一下,点了点头,“中午吃的。煮好后凉拌,我爱吃这个菜。您的意思……,是吃黄花菜吃的?”
叮!低血压昏厥患者任务完成
获得经验值200点,诊断学技能熟练度100点
本次任务评级为完美,获得经验值200点,诊断学技能熟练度100点,荣耀值7点
“王哥,破案了,秋水仙碱中毒,还用往ICU转么?还是搁咱们这里弄?”刘半夏问道。
“得送ICU,需要随时关注。需要纠正电解质、补充蛋白质、大量补液、抑酸,咱们这里不成。毒理检测出来的?”王欢问道。
“昨天中午在家吃了新鲜黄花菜拌的凉菜,也就是体格好,也可能是消化的慢了一些,现在才正式发作。”刘半夏说道。
“肯定是过水的时候没有煮熟,要不然也不会这样。他还爱吃,估计也都被他给吃了。跟你的父母也联系一下吧,这个事不能不通知他们啊。”
“我……,我要死了?”患者紧张的问道,现在喘气都有些费力了。
“死应该是死不了,不过得遭点罪。新鲜黄花菜里有秋水仙碱这种化学物质,吃多了就会引起中毒。”刘半夏说道。
“而且目前还没有特效解毒药,毒素现在也都被你给吸收了。我们只有大量补液,随时纠正你身体的电解质,才能够帮你撑到把秋水仙碱代谢出去。”
“你摄入量不高,要不然你都不可能坚持到现在。但是毕竟对你的身体造成了影响,肾脏和肝脏都有了损伤,得进ICU呆两天了,给你全方位的照顾。”
“医生,那……那要多少钱啊?”陪着来的小伙问道。
“所以还是得通知家长,你们的钱肯定不够。不过我们可以先救他,钱先放后边吧。”刘半夏说道。
对于他们俩来讲,哪里还有别的选择?
即便是再怕家人担心,这个电话也必须要打,要不然医药费没有着落。
“哎……,真心没有想到,竟然是新鲜的黄花菜。”等小伙被推去ICU后刘半夏感慨了一句。
“按理说家里边经常吃,应该也有一定的防范意识才对啊。不过我都没有吃过新鲜的黄花菜,也不知道口感啥样。”
“得空你可以试试,不过咱们这边你就得奔着早市找,估计在那里还是能找到卖新鲜黄花菜的。”王欢笑着说道。
“也得亏你顺手做了一个毒理检测,要不然还得摸索一阵。他估计是平时就经常吃新鲜黄花菜,身体里多少有了一些耐药性。”
“刘老师,那以后这样类似的患者,是不是都需要补一个毒理检测啊?”许一诺问道。
“这个事情也说不准,还是以个人判断为准吧。如果符合中毒的症状,补上一个也行。不过现在的快速检测也就是那些常见毒素,还不是很全面。”刘半夏说道。
“今天你们也见识到了吧?书本上的那些东西,只能作为咱们判断的基础。这些病症真正体现在患者的身上之后,就会有很多的不同。”
“正常秋水仙碱中毒,会有口渴、喉咙痛、腹痛、恶心、呕吐、高热、皮疹,这些症状。可是咱们这位患者呢?只有恶心、腹痛、高热,外带咳嗽。”
“这个咳嗽,可能还是在睡觉的时候被空调吹的引起的,都不算是他食用新鲜黄花菜引起的症状。”
“所以以后都得仔细一些,我今天都是运气好。也是他命大,血压骤降后昏厥引起了咱们的注意。要不然一耽误,可能就错过了最佳的治疗时机。”
“既然说到了这个,如果患者有自杀倾向,吞食了大量的秋水仙碱片,如何急救呢?嗯……,黄波举手快。”
“洗胃、灌肠,这也是吞食药片自杀的通用急救手段。”黄波说道。
刘半夏点了点头,“差不多就是这个样子。不过咱们这位患者洗胃恐怕已经来不及了,时间太长,应该都吸收得差不多了。”
“好了,大家伙以后都多注意一些。我也是在学习,这样的患者我也是第一次遇到。仔细,才是咱们医生的第一个基本要求。”
也算是受到了表扬,黄波用力的挥了挥手,然后接着干活。
“行啊,挺不错。刚刚这一帮因为照顾那些醉酒的还有些慢腾腾呢,现在好了,都有精神头了。不过今天也是真悬,差不点啊。”王欢感慨的说道。
“谁说不是呢,哎……”刘半夏叹了口气。
现在他愁的可不是刚刚的这位患者,而是齐文涛。齐文涛的工作态度明显不正确,太敷衍。
就算是昨天跟周书文聊天的时候,周书文也暗示了他可以大胆的做,对事不对人。可是生活在这样的一个社会中,还是在医院这样特殊的环境中,没有周书文那样的威望,能这么做么?
还是那样的顾虑,别人未必会说他怎么样,到时候可能会背地里叨咕周书文。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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