陈沧屏息凝神,用手轻轻触及血管壁,想要感受动脉血压汩汩而流,想要感知血管壁的压力。
隐隐约约,陈沧可以感受到一些。
但是难度太大了!
或许说整个手术的难度都很大。
“硝普钠。”
“普萘若尔!”
……
手术前,为了保证患者的情况,陈沧只能再次给药。
与其说是手术的难度,倒不如说是患者本身的挑战更大一些。
多发性主动脉夹层并不是1+1+1=3,嗯相当于做三个夹层手术那么简单。
血管壁的张力和弹性是有限的,血管壁纤维的张力承载力达到一个极限的时候,如果阻断之后进行其中一个手术,其他血管的压力会增加很多!
稍微不注意,极有可能导致术中夹层破裂加重病情!
甚至让患者死在手术台上。
这边,输血科已经完成了配血,按照陈沧的要求,准备了一人份的血液。
将近5000毫升的血液已经有1000毫升准备预热。
大家都很紧张,这可能是他们经历过的难度最高的一台手术。
看着一节一节粗壮的甚至有些畸形的血管壁,虽然膨起来的夹层不是很明显,但是有一种说不出来的怪异。
从主动脉弓、到胸主动脉、再到腹主动脉。
手术还没有开始,就遇到了第一个问题!
那就是如何开始!?
是使用传统的,先进行髂动脉置换?然后完成腹主动脉,从而保证肾脏血流量,不会诱发肝肾功能的损伤?
可是!
最关键的升主动脉、胸主动脉这些才是疑难和重点啊。
现在一旦把髂动脉腹主动脉那里夹断了,全身血液回流受限,血液流量的改变直接影响患者的全身血压!
万一,陈沧说的是万一!
万一在处理腹主动脉和髂动脉置换的时候,胸主动脉发生破裂了。
有谁能帮助自己处理好?
手术!
终究不是一个人的!
一个合格的优秀的团队,可以让陈沧没有后顾之忧。
但是此时,陈沧在没有自己优秀团队的时候,他需要考虑的更加清晰透彻全面!
甚至要想到任何一种可能!
从而做出应对措施。
想来想去,陈沧决定先进行升主动脉置换术!
这样一来,难度大吗?
肯定会更大,但是不至于引起一连串的砰砰砰血管夹层破裂,导致大出血,然后来不及止血修补导致死亡!
当然了,使劲夹断升主动脉的地方也是可以的。
可是……
如果因为止血导致脊髓、神经系统供血不足,导致神经系统缺血缺氧坏死。
患者的确可能会活下来。
但是这样活着和死了有什么区别?
看着陈沧一只手轻轻触摸血管,另外一只手拿着手术刀,眼睛却盯着监护仪。
大家都以为陈沧是在等待药效。
根本看不出陈沧其实内心是在焦灼。
可是侯亮和张培义却是内心焦灼聒噪,着实忐忑不安。
他们是真的心里没底!
不知道该如何处理患者。
甚至不知道如何开始动手。
侯亮比起张培义要专业不少,可是,这是侯亮第一次发现什么叫做:知道越多,就越害怕!
正是因为他懂得这台手术的难度,他才更害怕,甚至手术一开始,就没有了信心!
这种情况不是没有过,他在很多死亡率极高的患者身上都见到过。
他抬头看了一眼陈沧,可是,他却是第一次看见如此淡定的眼神。
面对这样的患者,陈沧……他不紧张吗?
就在这个时候!
陈沧给出了手术方案!
“低温停循环,升主动脉置换术!”
麻醉师是麻醉科主任,听见陈沧的话之后,点头开始了工作。
这是他和陈沧的第一次合作!
他希望顺利一点。
年轻有为的梁泰主任赶紧开始有条不紊的处理起来。
梁泰的同门师兄弟是周鹤,也就是急救中心的周鹤主任。
哪怕梁泰在省人民医院已经做到了主任级别,但是对于周鹤还是尊敬有加!
他平日里也没少听周鹤师兄说陈沧的厉害。
他有一句话记得很清楚!
“陈教授的手术,你不要问为什么!全力配合就行了!”
以前对于这句话,他以前觉得有些夸张。
可是今天看到这台手术的时候,他才知道,这一点也不夸张。
因为他对这个手术就很没底。
他似乎知道自己师兄是经过多久的摧残才能变得这个样子了?
眼看着降温至鼻咽温度30℃时!
陈沧看了一眼侯亮、张培义、麻醉师梁泰,以及每一个护士!
虽然只有一眼,但是目光眼神十分凌厉!
陈沧语气平静是说道:“我接下来要阻断升主动脉,进行置换手术,整个手术时间,我不想20分钟!”
“这20分钟内,我希望大家全力以赴,配合我!”
这平淡的几句话停在众人的耳朵里,如同炸雷!
20分钟?
完成升主动脉置换?
这也太疯狂了!
而且不仅是陈沧一个人疯狂,是需要他们每一个人陪着陈沧疯狂!
紧张吗?
紧张!
有压力吗?
有!
但是看着主刀医生陈沧都如此坚决,大家不由自主的被这种气势带动了!
“准备好了吗?”
“准备好了!”大家齐声点头!
话音刚落,陈沧直接拿过止血钳,果断的在远离无名动脉起始3.0cm处阻断升主动脉!
这个距离十分重要!
不多不少,刚刚好对手术的进行起到了一个关键作用!
低温20分钟!
停循环损伤不会明显。
甚至很多手术要低温停循环40分钟。
陈沧把时间压榨在20分钟以内,就是为了保证手术的关键,同样是后续手术的需要!
这个时候,陈沧迅速对着一旁的侯亮说道:“心脏停搏液!准备注射!”
侯亮连忙点头,开始着手准备。
而陈沧说完之后,没有丝毫的停顿,直接拿起手术刀切开动脉夹层后经左、右冠状动脉!
手术时间有限!
陈沧不能把时间浪费在这些工作之上!
因为接下来的吻合工作,才是手术的重中之重!
这一刻,一旁的影像科主任、输血科主任……大家站在周围,看着这一幕忍不住激动起来! 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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