就对着患者开始一番详细的体格检查。
说实话!
体格检查这种事情是会上瘾的。
正如某个前辈说的那样,体格检查只有一次没有和无数次两种可能!
当然了,假人模型肯定是不如真人好玩的!
特别是触摸淋巴结、触诊的时候,假人完全带不来回馈!
而患者不一样,这淋巴结又大又圆,偶尔一声娇喘的疼痛呻吟声音,可以让体检医生有一个直观的了解。
正是因为如此,陈沧触诊一番之后,顿时脸色一变,眉心微微蹙起。
哎呦?
我去!
一个考核竟然出这么难的题目吗?
说话间,陈沧就开始询问病史。
只是……
陈沧越是询问,越是感觉有意思!
没想到能遇到这样的一个有挑战性,有迷惑性的问题!
一时间,为了保险起见。
陈沧再次拿过听诊器,首先对心脏进行听诊,然后是腹部……
一番检查之后,陈沧深吸一口气!
有深意的看了一眼患者!
患者微微一笑,同样深意的看了一眼陈沧。
颇有一番斗智斗勇,狭路相逢勇者胜的决心。
而三位考官此时则是面面相觑,感觉有些疑惑。
陈教授这样子……是在作秀给摄像机看?
从而欺骗摄像头?
有必要这么认真吗?
不过,就在这个时候,陈沧在腹部听到一阵杂音!
顿时,陈沧脸色一变!
他闭上眼睛再次开始思索起来,重新回头开始询问病史!
不过这一次,陈沧越问越细致!
越是询问,越是发现一些问题!
“急性胸痛?”
陈沧顿时眉心紧促起来。
“你高血压多少年了?”
男子笑了笑:“遗传的,有30年了,不过一直没有好好吃药,这次突然心脏不舒服,我就赶紧过来了。”
患者的心情倒也不沉重。
毕竟他已经住院了,医生说情况也有些缓解了。
对于这次中级考试来当模特,他也是主动报名的。
要知道,这些“模特”患者一般都是志愿者,是没有收入的,所以能来这里的一般都是性格方面都很开朗的!
这位患者大哥将近四十岁,光头,五短身材,是一家私企的小主管,日子也过得是不紧不慢。
这次住院以后,甚至还乐观的说道,自己不需要经常出差了,甚至能好好休养一段时间。
患者的诊断是心绞痛、高血压,长期抽烟喝酒的他现在也是颈动脉有斑块儿。
所以主治医生担心斑块不稳定引起脑梗、心梗一系列麻烦的疾病。
陈沧问问题的时候,患者是不能告诉他诊断的,只能说症状,说白了,就是患者要和考核医生“斗智斗勇”!
不过这个时候,陈沧忽然问道:
“你最近有没有感冒?发热,或者身上有没有疹子一类的!”
男子忽然一愣,仔细回忆一番,连忙说道:
“有的,有的!住院以前是有这种事情的,但是因为不太明显,所以我也没在意,主要还是因为心脏不舒服我才来住院的!”
听见这句话,陈沧忽然皱眉起来,与此同时,目光也凌厉了几分。
他转身看着三位考官:“把最近的影像结果和生理生化检验给我。”
三人愣了一下,徐爱明连忙递了出来。
陈沧把血常规、肝肾功、肌钙蛋白、传染病检查等生理生化拿了出来。
陈沧看化验单的速度很快,看完之后,直接放下去。
他发现,可能现在的检验已经没有任何意义了。
他放下化验单,拿起了影像结果。
因为化验报告这个东西,是即时数据!
什么意思呢?
就是你此时此刻的生命体征和各种指标,甚至你喝一碗书,撒一泡尿都会有搏动,只是不会搏动那么大。
但是……
吃饭不会太大改变,如果吃药呢?
他感觉患者的肝脏是有异常反应的。
说话间,他拿起了腹部超声、心脏超声看了起来,看了一遍以后,似乎没有太大的不同,基本正常,有点脂肪肝,并不影响。
胸片也没有……不对……等等!
陈沧仔细盯着胸片,看了几眼之后,放下去,拿出胸部CT。
看完之后,陈沧深吸一口气。
这医院……胆子也太大了,而且考核难度也太高了吧!
陈沧感觉如果不是自己意识到患者肝脏的反应异常和腹部杂音的话,自己也发现不了这么一些隐藏的信号!
陈沧忍不住摇了摇头,看来主治医师的考核难度果然很高啊!
竟然把这么严重复杂的患者拿来考核。
想到这里,他在患者的诊断一栏里认真写到:
入院诊断:
1、川崎病?
2、血管炎(主动脉炎可能)
3、高血压3级(极危险组!)
4、主动脉夹层先兆
5、心绞痛
6、肝损伤(肝炎可能)
洋洋洒洒陈沧写了六条诊断!
而且一个比一个危险。
治疗手段:
1、入院后尽快完善相关检查,急查肝功,完善血管造影。
2、特级护理常规,低盐低脂饮食。
……
写完之后,陈沧递给三位考官,叹了口气。
这道题可真难啊!
自己差点就没有做出来。
而这个时候,三位考官看完之后忽然愣住。
三人面面相觑,对视一眼,两眼……
忍不住掏出手里的答案,愣了一下。
这……
似乎和主管医师的诊断不一样啊!
想到这里,徐爱明忍不住问道:“陈教授,要不……您再好好考虑?”
“是啊!其实……你在好好想想?”
“对,你说患者有没有别的可能呢?比如只是普通高血压啊什么的?处置方案上……”
陈沧听见之后,顿时面色一喜。
马上……尴尬而又不失礼貌的叹了口气。
看来自己终究是走了后门!
想到这里,陈沧在处置方案上加了一条:
“尽快安排手术!”
写完之后,陈沧松了口气,看着患者,满怀敬意。
这个老哥是个厉害的人。
自己都这个地步了,还坚持为医务人员提供一个训练的机会……
太感人了。
不过!
陈沧看着几个考官有深意的眼神,和患者睿智的目光,陈沧内心揣摩一下。
难道……这是一个陷阱?
自己是不是应该做出一个特殊的选择? 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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