余主任,这就是他们的主心骨。
“主任,患者怀疑有严重的骨盆骨折,伴随左侧锁骨骨折、左侧肋二……现在……”
张远回报清楚情况之后,余勇刚顿时也皱眉起来。
如果按照现在的生命体征,此时胸腔内止血是首要选择了。
但是,在此之前,需要明确腹腔内有无出血,或者骨盆有无出血!
想到这里,余勇刚也是没有丝毫犹豫:“准备远程B超!”
而这边陈沧也忽然说道:“准备联系远程B超!”
两人声音一摸一样,顿时愣了一下。
不过,现在不是惊讶的时候。
很快,超声医生开始按照画面远程控制操纵杆,患者胸部的画面不断的出现在大屏幕上。
陈沧看见这个操控,那边的画面也开始出现,顿时有些新奇。
这5G时代的到来,对于急诊的影响实在是太大了。
对于很多以前无法抢救的患者来说,多了很多可能。
起码这样远程操控,指挥现场,这会增加多高的效率!
这边,画面不断传播。
很快胸腔内的画面出现,只是……这个画面让所有人有些一愣!
不是胸腔内大出血!
这样一来的话……是腹腔?
陈沧连忙说道:“做腹部FAST检查!”
那边超声医生听见之后,也是脸色一变!
片刻之后,瞬间画面出现。
陈沧顿时一喜!
“腹部FAST检查阳性,腹腔内出血!”
现在,出血点确定了。
陈沧还不过瘾,连忙说道:“检查骨盆!”
看着操纵杆,陈沧忍不住惊喜起来。
有这样的设备,急诊大夫就不用学习彩超技术了!
陈沧会看片子,但是他不会做检查啊!
不要以为彩超就是涂涂抹抹,那么简单,深度、幅度……等等都很精确!
这一刻,现在陈沧清楚了,腹腔出血,开腹的话肯定是不现实的。
这个时候开腹,只会加重损伤,甚至造成更多的损害!
陈沧这个时候,忽然想到一种办法!
复苏性主动脉球囊阻断术!
也就REBOA技术!
既然这里有现成的超声技术,不是正好可以使用REBOA吗?
想到这里,陈沧连忙问道:“有REBOA吗?”
张远和杨慧顿时愣了一下!
REBOA?
这种技术……国内有多少啊?
两人忍不住苦笑一声。
但是这边的余勇刚听见这个单词之后,顿时眼前一亮。
的确!
这种时候,使用REBOA可能是最合适的办法了。
对于这种血流动力学不稳定的骨盆骨折,使用REBOA是最合理的选择。
比起开胸夹闭胸主动脉的可靠性高了一倍!
但是……
这个技术是他上个月去墨尔本进修HEMS的时候刚刚学到了。
目前为止,也就伦敦和墨尔本他们的HEMS是世界上仅有的几个可以在院外做复苏性气球动脉阻断介入(REBOA)的团队!
这种难度很高!
而且……最重要的是,国内似乎还没有普及吧!
就连球囊管都没有,怎么做?
余勇刚忍不住说了句:“没有REBOA,但是我们现在和伦敦那边联系了,可能会派人去学习这种技术!”
“开胸吧!”
的确,这个时候,必须要开胸把大动脉夹闭,这样一来,可以直接把大动脉在胸腔内彻底截断止血。
这样的好处也很明显,就是紧急止血可以为冠状动脉、肺脏、脑部供血,可是膈肌一下的所有器官有可能会全部因为缺血出现多器官衰竭!
现在!
问题出现了!
如果不止血,多脏器会因为缺血出现衰竭,患者也会因为大出血而导致死亡!
而如果止血,按照现有的手段止血,只有30分钟的时间,而且,还有可能加重损伤、加重感染,同时缺血时间过长引起多器官衰竭。
这一刻,余勇刚有些惋惜!
就在这个时候,余勇刚忽然发现一个问题!
补液反应较差!
血压根本没有回升的任何迹象!
收缩压<90mmHg!
余勇刚忍不住握拳,这个时候如有REBOA技术该多好!
如果REBOA技术可以早点进来的话,或许患者还能救吧?
就在这个时候,陈沧忽然说道:“超声,准备定位!”
这一句话,把众人顿时吓了一跳!
什么超声定位!
刚才,陈沧毫不犹豫的学习了三级胸外科手术:复苏性主动脉球囊阻断术(REBOA)手术!
这是胸外科介入手术,手术等级不高,但是难度很大!
花费了11点技能点之后,陈沧的复苏性主动脉球囊阻断术(REBOA)技术直接提升到了大师级!
随后他拿起穿刺管、尿管、注射器……简单制作了一个球囊!
杨慧和张远看着陈沧手中的东西,有些错愕!
“这是……”
“我靠,这是自制REBOA?”
就连在医院的余勇刚都愣住了!
这……这也行?
看着拿着穿刺针制作的REBOA,所有人都忍不住捏了把汗!
这能行吗?
这个时候,陈沧抽了点生理盐水!
然后对着大屏幕说道:“我说超哪儿,你就超哪儿!”
B超医生犹豫片刻,我要不要听他的?
虽然他看起来很唬人,挺牛逼的……
但是,B超医生看了一眼余勇刚。
余勇刚忽然也期待起来,说实话,这是他第一次看见国内有人使用REBOA!
而且是完全自制的REBOA!
有种说不出来的震撼感……还有惊喜!
陈沧开始指挥起来!
他需要将球囊隔着胸前的皮肤穿刺进去,把球囊放置在I区,也就是胸主动脉的远端!
这里可以有效的防止腹腔出血。
就在这个时候,陈沧已经按照超声的显示,直接把针推了进去了!
球囊进入之后,陈沧开始推入液体!
陈沧说道:“好了!”
随着陈沧的话音落下,所有人愣住了!
复苏性主动脉球囊阻断术成功了?
过了片刻!
出血量果然少了!
紧接着患者血压开始回升!
余勇刚顿时激动不已!!
果然成功了吗?
……
……
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谢谢朋友的支持。
国内5G急救车已经上线了,这是一个好消息!
REBOA技术也快进入国内了,也是一个好消息!
新的一个月了,求支持! 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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