李宝山点了点头,面色凝重的说到:“现在怎么样了?”
陈沧咽了口口水:“还算稳定,现在做相关检查去了,马上就快回来了。”
李宝山哦了一声。
这个时候,心外科的陶宓主任和心内科的主任徐天福两人走过来。
陶宓皱了皱眉,问道:“小陈?患者什么情况?”
陈沧解释道:“患者目前检查结果还没有出来,我估计可能是外伤性血心包引起来的心包填塞!”
心包填塞几个字一出,顿时几个主任脸色一变!
心包填塞,这可是要命的疾病啊!
检查也不能随便做啊,最起码得有人盯着!
想到这里,李宝山连忙问道:“做什么检查去了?”
这个时候,带着患者去做检查的常丽娜推着车子和放射科的值班大夫一起走了过来。
放射科大夫把手里的核磁片子拿了出来:“主任,你们看,这是胸片,这是核磁。”
陶宓听到这句话之后,顿时脸色一变:“为什么做核磁?”
这一句话把众人问傻了!
放射科大夫愣了一下:“为了明确心包腔内的积血情况啊……”
这个问题让放射科的大夫有点蒙,难道……我做错了?
可是看着三个主任都是一脸严肃的盯着自己,放射科的大夫忽然缩了缩脑袋,我真的错了?
李宝山连忙问道:“患者现在情况稳定吗?”
送去做检查的常丽娜点头:“稳定!血压90/70,心率70次每分钟……患者生命体征平稳。”
这话一出,周围几个主任这才松了口气!
徐天福缓缓说道:“不是不让你做核磁,而是如果患者病情平稳的时候才能做,要不然心包填塞很容易要命的!”
的确!
徐天福不是开玩笑。
每年死在CT室、核磁室的心脏病患者不再少数。
所以,现在国内很多医院都对存在心梗、心衰等可能的患者不建议做核磁和CT,等到稳定了以后再做。
放射科大夫尴尬一笑:“主任,送来的时候,就已经稳定了。”
三人一愣!
血心包引起的心包填塞……不加治疗怎么稳定?
这个时候,拿着核磁片子的徐天福忽然愣了一下:“不对啊……怎么没有积血了?”
就连一旁的陶宓也是傻眼,仔细对比一番之后……又看了看超声心动图检查,顿时也好奇了。
“不对啊,你看,左侧第二肋、第三肋……都有明显的钝伤。”
“可是超声液平面……”
这个时候,老刘急急忙忙跑了进来:“陈大夫,你刚才让我去拿的积血我取过来了。”
众人这个时候,纷纷抬头看着陈沧。
李宝山顿时瞪大眼睛:“这是什么血液?”
陈沧说道:“当时我和司机老刘到了现场之后,患者情况很差,心包填塞十分严重,血压只有60/30mmHg,而且心包填塞三联征十分明显,这是我第一次见到同时具备三联征的患者,当时患者心跳十分微弱,我担心送来医院的路上出问题,当机立断选择了户外心包穿刺。”
此话一出!
顿时三个主任再次脸色一变。
他们都知道心包填塞带来的严重后果。
可是,户外你怎么做心包穿刺?
一没有B超定位,而没有监护看着
做心包穿刺只能盲做。
盲做……一个不小心,都会出问题。
毕竟心包不是胸腔,可操作空间很大,他的可操作空间很小的。
陶宓想到这里,犹豫的一下,问道:“你……“盲穿”的?”
陈沧点头:“迫不得已,当时情况特殊,而且患者十分紧急,迫在眉睫,不做不行,我就给做了。”
三人对视一眼,忍不住咽了口口水……想都能想到其中的凶险。
可是越是如此,三人都越是后怕。
搞不好,患者都来不到医院了。
李宝山叹了口气:“你太冒险了。”
陶宓摇了摇头:“迫不得已啊!”
说道这里,三人看陈沧的眼神都发生了变化。
毕竟,省二院心内科心外科几十号人,能盲穿心包的……可能找不到几个。
就连陶宓他们也不确定自己敢不敢!
或许……那种情况下,自己也会做吧?
陶宓内心揣摩,但是……能不能成功,真的就说不定了。
想到这里,陶宓看陈沧的眼神,真的是充满了欣赏。
有勇有谋!
能果断判断出心包填塞,并且果敢的进行现场穿刺,真的是一种能力啊。
人有时候,真的是不得不服老。
看着一代代优秀的年轻人逐渐成长起来,几个主任也是内心庆幸又惋惜。
庆幸的是,后继有人了。
惋惜的是,自己老了啊……
不过,得知患者已经进行过心包穿刺以后生命体征平稳,大家也松了口气,而且结合患者此时的心包腔内,的确还有是一些血液的。
但是没有大规模的出血,应该不是大血管的损伤。
也不是心脏的锐性破裂伤。
现在唯一考虑的就是心包的损伤,引起来的心包血管损伤。
这个时候,各种检验结果回来了。
指标基本正常,血红蛋白偏低但是也不到输血指征,白细胞稍高一些,倒也正常。
陶宓看完各种检查报告之后,说道:“现在还需要开胸探查,明确是否有心脏或者血管的损伤,应该探查出血源,及时对症治疗。”
“而且……你看片子上,这里,还有心包积血以及血块,所以接下来应该切开心包,清楚心包积血,查明出血源的同时对心脏血管的损伤进行修补!”
徐天福也是点了点头:“好在心脏没有刺透伤,要不然可不是这么简单了。你们看这个断开的肋骨,应该是伤到了心包组织的血管,没有对心脏造成损伤,我估计这个应该是造成血心包和心包填塞的主要原因!”
不得不说,得亏这孙胜比较幸运,骨折的肋骨没有对心脏造成损伤,要不然……可不是现在这个情况了。
几个主任商量一番之后,做了决定,尽快完善手术吧。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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