当然,不可避免的有些领导会处于一些特殊的原因避开。
因为医院毕竟是一个复杂的机构,很多负责行政工作的人对于医疗事件并不插手。
而郝旭亮虽然是分管副院长,同样也是医务骨干,可以说是一点心不能少操,几乎无时无刻不在和相关部门进行沟通联系,如何才能有序的开展抢救工作。
几分钟以后,郝旭亮冲进抢救室内,看见李宝山问道:“宝山,人找到了?在哪儿?”
李宝山指了指陈沧:“这是我们科的大夫,陈沧,他会使用腹膜透析仪。”
郝旭亮顿时眼睛一缩,看了一眼陈沧,继而转身盯着李宝山:“你确定?”
李宝山看了一眼陈沧,他了解这个陈沧,因为当时就是他把陈沧招进来的,对于陈沧的品行十分了解,这人很实在,工作两年多来,零失误,从来不会偷奸耍滑,为人很低调的。
这次他既然说了他会!李宝山就相信他会。
李宝山点了点头:“嗯,我确定。”
郝旭亮转身盯着陈沧:“你在哪儿学的?”
陈沧实话实说:“我当时上大学时候在东医大,实习去的海市六院,在哪儿我在腹膜透析室呆了三个多月,那里每天需要做腹透,当时学会的。”
这都是实话,但是……呆了三个月也就会一些基本操作。
郝旭亮还是有些不放心,叮嘱一番:“年轻人,人命关天,容不得半点马虎和虚假,你明白吧?”
陈沧:“我明白!”
郝旭亮立即拍板:“走,腹透室!”
腹膜透析术其实说难不难,说易不易,你要是接触过的人就真的不难,而没有接触过的人来说,冒然上手肯定要出问题的。
学习这个东西也花不了多久,所以郝旭亮和李宝山还是信了。
而且这个时候,不是你婆婆妈妈的时候。
一行人推着中毒患者直接到了腹透室,这里是医院新开设的一个地方,这里没有人。
郝旭亮此时还是有些纠结,万一出了问题怎么办?
忽然他想起自己的老同学,顿时一个电话播了过去。
“老杨,我郝旭亮,我有个事儿得让你帮忙把关!”
对方直接问道:“什么事儿?”
“我们医院有个患者需要做腹透,可是现在没有人会,急诊科有个小大夫说会,我还是不放心,我计划开远程视频会议让你们医院的腹透专家给把把关,怎么样?”
老杨一听忽然问道:“是化工城爆炸的中毒患者?”
郝旭亮点头:“嗯,耽搁不起!”
老杨点头:“准备视频会议,几分钟后联系。”
郝旭亮挂断电话,顿时眼睛一亮!
这一下就保险了,有远程专家指导,陈沧本身就会一点,应该问题不大吧?
说道这里,郝旭亮直接拿起电话对着保安科说道:“你们去趟六楼,把六楼的远程会议电视抬下来,送到腹透室!”
花了十几分钟,一切准备就绪!
远程视频会议电视很大,有两米多长,可以基本上一比一的还原换面,通过摄像头,对于腹透的操作对方基本上可以看得清清楚楚。
远程视频会议的出现主要就是为了方便不同医院之间进行病例讨论会诊以及手术演示。
视屏链接成功!
对视,电视里出现了对方的画面,一名五十多岁的男子和一名四十多岁的女人。
郝旭亮打了个招呼:“杨院长,辛苦了!麻烦你们了。”
男子笑呵呵:“不打紧,这位是我们医院腹透室副主任,徐爱萍,让她指导你们就可以。”
郝旭亮转身对着陈沧说道:“可以开始了吗?”
陈沧点头!
腹透开始!
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。
通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换,清除体内潴留的代谢产物和过多的水分,同时通过透析液补充机体所必需的物质。
此时的患者已经肾衰,必须要有一种替代肾脏的代谢,而通过不断的更新腹透液,达到肾脏替代或支持治疗的目的。
腹膜透析治疗的时候,通过腹膜透析导管将腹膜透析液灌进腹腔。腹腔内腹膜的一侧是腹膜毛细血管内含有废物和多余水分的血液,另一侧是腹膜透析液,血液里的废物和多余的水分透过腹膜进入腹透液里。
一段时间后,把含有废物和多余水分的腹膜透析液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹膜透析液,这样不断地循环。
腹膜透析仪使用并不麻烦,主要的是第一步,置管!
置管是腹膜透析最重要的一个环节,而且是最关键的环节!
直接关乎腹膜透析的成功率,而且一台优秀的置管术可以大幅度降低腹膜透析术的的不良反应。
腹膜置管有两种常用的方法,一种是腹腔镜法置管,一种是解剖法置管。
而现在摆在陈沧面前的只有一种,那就是解剖置管术。
不是因为他不会腔镜置管,而是因为此时这里没有腔镜!
正如郝旭亮所说的,因为这里还没有完全开展,医院的腹腔镜都在手术室内,还没有给这里配备!
置管术其实也是一个小型的外科手术。
视频对面徐爱萍似乎看出了陈沧要使用外科置管,说道:“这种传统的解剖置管法,要求术者需要又扎实的外科手术基本功!而且……还得有娴熟的置管技术!一定不能有任何差错!”
“因为置管期间任何失误,都会影响患者的康复,甚至会引起十分严峻的不良反应,比如……腹膜炎……”
陈沧置若罔闻!
打开置管包,准备好手术器械,开始操作!
腹透室一旁的置管室其实和手术室区别不是很大,该有的都有!
切口!
陈沧选择在脐左旁开3厘米左右。
做好标记需要大范围消毒!
腹透涉及到的范围太大了,基本上从胸部以下到腹股沟以上都必须要消毒,两侧更是到了两侧腋中线。
麻醉!
局部麻醉!
因为没有人,所以所有工作需要陈沧一个人完成!
小心翼翼的切开皮肤,分离皮下脂肪到达前鞘!
陈沧这个时候屏住呼吸,提起前鞘。
这个时候,腹部肌肉全部暴露!
钝性分离肌肉!
接下来,陈沧深吸一口气,提起腹膜,这个时候,视屏里的徐爱萍屏住呼吸。
不敢打扰!
因为此时一定要注意,一定一定不能误伤大网膜以及肠管。
一旦误伤,就容易引起感染!
腹透最重要的就是细节的把握,四十多岁的徐爱萍现在使用的基本上都是腔镜下的置管,因为风险小,而解剖置管法对术者的外科水平要求太高了,而且更容易感染,创口更大,不利于康复等诸多因素。
但是!
不可否认的就是,一名优秀的外科大夫,更加喜欢解剖置管,因为精确!
什么意思?
如果给腔镜和普通手术进行打分,解剖置管手术上限是100分,而腔镜置管的上限只有70分,普通手术存在完美,而腔镜基本上以合格为基础!
ps:后面还有,往后翻,没错! 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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