他坐在电脑前,看着一份患者的病历,仔细琢磨到底哪里出了问题。
这是一名肾绞痛的患者,尿常规发现红细胞+++,但无论是B超还是CT,都没发现有任何器质性病变。
尝试给患者口服阿片类镇痛药物,效果还可以。
但也不能总是用镇痛药不是,问题出在哪里,科室里组织了两三次会诊,最后都没有得到答案。
已经是第6天了,考虑泌尿系感染,尝试性应用抗生素。患者的情况非但没有缓解,反而进一步加重。
于总很苦恼。
没办法,只能明天请全院会诊。
要请什么科室?单纯的肾区绞痛,似乎和其他科室都没有关系。
真是愁苦,于总坐在椅子里,皱眉看着CT片子,真是一点办法都没有。
静静的坐了一个小时,他把所有的化验单、影像学资料都找了一遍,依旧没有任何发现。
于总放弃了挣扎。
看了一眼时间,已经是后半夜三点了。
他拿出手机,犹豫很久才发了一条微信。
【云哥儿,有个患者实在看不懂,你起来后帮我看一眼好不好?】
信息发过去,于总摇了摇头,回到值班室在沉思中睡去。
……
……
天亮了,苏云一觉起来,手里拿着手机看到于总发来的信息。
他知道,说是找自己,其实是让自家老板看看到底是什么情况。
泌尿外科能有什么,肯定不是尿管下不进去。他们的尿道探子苏云想起来都觉得疼,光是看就有一种泌尿系被撕裂的错觉。
不管了,先起床再说。
会诊什么的,上午老板看手术,自己再去整理就是了。
和往常一般的日子,平淡而匆忙。
吃过早饭,下楼到社区医院看术后患者。
这里已经堆积了六十多患者,可以预见到的未来,这里的患者会越来越多。
至于要不要加床,郑仁还没想好,主要是看进修医生的工作能力。
老柳就不错,可是他的身体已经接近透支了。
再加码的话,郑仁怕柳泽伟直接干崩溃喽。就眼前的工作强度,换个年轻的小伙子都未必能撑得住,就别说柳泽伟这种糟老头子了。
查房、交班、查房、做手术,每天都是一套工作流程。像是运转的机器一样,义无反顾的轰鸣着。
虽然刚开始的时候有些新鲜,但日子久了多少都会有些无聊。只是郑仁不觉得,能平淡而充实的度过一天,还是很开心的。
上午手术结束,郑仁看着里面教授撕掉无菌衣走出来,一天的手术完事儿了。
之后是吃饭,然后去系统图书馆看书。
“中午吃什么?”郑仁问到。
苏云在10分钟前掐点来的,他对鲁道夫·瓦格纳教授和柳泽伟的手术水平以及手术时间估算的极准。
“你是准备先吃饭呢,还是先会诊呢?”苏云翘着二郎腿,坐在后面的沙发上,悠然问到。
“会诊?什么病人?”郑仁问到。
“一个泌尿外科的患者,肾绞痛,没有器质性变化,查了一圈也没发现哪里有问题。”苏云已经知道郑仁的选择,但还是搞怪一样的悠然等待。
“走,去看看患者。”郑仁霍的站起来。
吃饭?面对一个疑难病例,根本不存在这个选项。
肾绞痛么?绝大部分这类疼痛都是肾结石掉落在输尿管里导致的。
据说疼痛的级别非常高,超过骨折、甚至比分娩还要疼。
其发病机制是结石在肾盂、输尿管内急促移动或突发嵌顿,导致上尿路急性梗阻,由于管腔内壁张力增加,这些部位的疼痛感受器受到牵拉后引起剧烈疼痛。
随后输尿管或肾盏壁水肿和平滑肌缺血使炎症递质增加,激活了更多的疼痛感受器,进一步加重了痛感。
只是肾绞痛而已,有什么好看的?
没有结石的肾绞痛?
郑仁站起来,就停住动作,脑子里不断的思考着简单病史以及苏云刚刚说的话。
“你有什么想法?”郑仁看着铅化玻璃,里面谢伊人在清理医疗废弃物。光是看背影,郑仁就觉得看一辈子都不会腻。
“正因为没想法,才来问你。”苏云道:“病史很简单,我去看了眼患者,亲自询问各种情况,还是没有思路。”
“看眼患者去。”郑仁道。
“我都准备好了,去社区医院的示教室吧。”
郑仁想了想,似乎也好。
先从病例以及各种辅助检查看起,要是实在看不出来是什么病的话,那就再动用大猪蹄子的能力。
“肾绞痛,富贵儿有兴致去看看么?”郑仁邀请鲁道夫·瓦格纳教授。
但教授显然对诺奖以外的所有事情都不感兴趣,他假装没听懂。
郑仁笑了笑,随后道:“咱俩去吧。”
“我叫了常悦和于总。”苏云道,“常悦诊断水平太差了,作为第一个守门、把关的人,不能总这样。”
郑仁倒是无所谓,苏云心里想什么,他也懒得猜。
倒是肾绞痛的患者有点意思,没有结石的肾绞痛,自己还没听说过。
难道结石是隐藏起来了?
郑仁的心已经飞起来,好想马上去看看情况。
“伊人,我去会诊,中午……”
“悦姐跟我说了,你先去,我一会去。”谢伊人一边收拾东西一边说到,“你们会诊,我看看订点什么吃。中午想吃什么?”
“呃……随便。”郑仁道,“那我等你一会。”
“也行,一起走好了。”谢伊人加快了收拾东西的速度。
另外一个护士想让她直接走,被谢伊人给拒绝了。作为手术室护士,做完手术不收拾医疗废弃物,她觉得工作还没做完,浑身不舒服。
郑仁想帮忙,却被谢伊人给推出来,嫌他笨手笨脚的碍事。
“苏云,先说说病史。”郑仁走出来后,觉得很无聊,便问到。
“老板,过分了。”苏云翘着二郎腿看着郑仁笑道。
“嗯?”
“我做了1个小时的课件,就为了这次会诊,你要先听病史?到时候不专心看怎么办?” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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