“走,去看看情况。”孔主任也抓紧时间换了衣服,戴上无菌帽,快步走了进去。
先来到操作台前,孔主任开始调阅手术过程的影像。
取支架的过程中,角度略有偏差,碰到肝脏实质,导致一根小动脉破裂出血。
这也是为什么从前的TIPS手术只下一枚支架,从来不做回收的原因。
下第二枚可回收支架,等待患者适应了血氨情况,然后再取出,扩大流出道的确是很完美的设想。但取出第二枚可回收支架的过程,却有很多困难的点。
郑仁是介入手术技能树已经到了巨匠级别,才敢这么做。可是很多细节性的东西,还没等教给朱良辰,他就尝试去自己做。
这事儿……
其实,倒也不能说是朱良辰完全错了。
只是,这种失误,完全没必要么。
他站在孔主任身后,看着朱良辰做手术的影像,人却来到系统空间,点选手术训练。
系统手术室拔地而起,郑仁毫不犹豫进去。
他的心,在滴血。
虽然现在手术训练时间还有富余,可这完全是没必要的“消费”啊。朱良辰这厮!
郑仁心里恨恨的想到。
心已经在滴血了,他也不浪费手术训练时间,直接开始手术。
其实以郑仁的介入手术水准,完全可以直接上台。但这毕竟是意外情况,自己接手朱良辰的手术,和自己做,是两个概念。
郑仁还是选择了稳妥的购买手术训练时间,要是有什么问题,还是在系统手术室,让实验体承受吧。
对于这种并发症,郑仁早就有过研究。栓塞,无疑是最好的选择。
他先让支架瘪了一点,造影,马上看到有血流出现。
穿刺的工作朱良辰都已经做完了,郑仁开始超选动脉。
肝硬化晚期的患者肝脏有萎缩,动脉更是因为各种原因出现解剖结构异常。再加上脾大,凝血机制不好,所以一两个小时的带膜支架压迫止血,并没有什么效果。
造影结果显示,出血的小动脉是一根四级、五级交界的动脉。很细,超选难度不是一般的大。
不过对于郑仁来讲,这种超选的难度,不会比前列腺介入栓塞更有难度的。
左右手交叉操作,郑仁超选的很熟练、很细致。
因为肝硬化晚期的患者肝功能都很差,加上肝脏萎缩,所以能少栓塞,就少栓塞,以免导致患者出现肝衰竭。
导丝进入,一层一层超选,最后来到出血的动脉里。
几乎是对着出血点进行栓塞了,郑仁确定,即便自己介入手术水平达到巅峰级别,也只能做到这一步。
手术没什么特别的,就是考验超选的手法。
栓塞,重新造影。
郑仁把握十足,可是系统却只给出了85%的手术完成度。
奇怪,为什么会是这样?
观察了几分钟,郑仁发现除了一根小动脉外,穿刺放置支架的通道里,在不断的渗血。
这是反复摩擦后,导致肝实质大面积挫伤的结果。
郑仁也很无奈。
朱良辰手法不对,造成了更大的手术副损伤。
这要怎么办?郑仁一时之间也有些无奈了。栓塞小动脉,能解决很大的问题。患者就这么下台,倒也没事。渗血的问题,可能会很快就好起来,但也有可能不断渗血,导致状态恶化,最后出现失血性休克。
不能等患者自愈,要解决这个问题!郑仁马上做了自己的选择。
碰运气的事情,还是不要去做。虽然郑仁有幸运加成,但却在内心深处很是反感这样。
再超选,找到渗血的挫伤位置的几根供血动脉,超选,栓塞。
郑仁面对一个难题,超选的越是细致,能止血的范围就越小。这样的话,还要做更多的超选、栓塞。
怎么能取得一个最大收益,最小损伤的点,是很难的。
不过好在有很多手术训练时间,郑仁干脆一点点的试探,一点点的去做。
幸好这是系统手术室,可以犯错。
随着时间的推移,郑仁也渐渐的摸索出来一个平衡点。栓塞什么位置的3、4级小动脉,能避免给患者带来更大的损伤,却又可以顺利止血。
只是手术训练时间浪费的让郑仁有些心疼。
十五个小时后,郑仁终于看到手术完成度达到97%。
就这样吧,再多,估计很难能达到。
毕竟患者血小板比正常人少了一半还要多,这种情况下,能达到97%的手术完成度,已经几乎到了极限。
他看了一眼实验体,有些遗憾。
转身出了系统手术室,回到现实。
孔主任翻阅完了手术的过程,沉声道:“老五,我和郑老板上,你歇歇。”
郑仁连忙去刷手。
和孔主任一起上台,他可不能像是和鲁道夫·瓦格纳教授一样,等着教授做完准备,自己再上。
对老主任,还是要表达出尊重的。
看郑仁跑去刷手,做准备,孔主任深深的看了朱良辰一眼,微微摇了摇头。
朱良辰觉得口干舌燥,有些不好意思,却又对郑仁的到来有些不满。
种种复杂的情绪交织,他低着头,不去看孔主任。
孔主任也没什么,刷手,上台。
“郑老板,你来做。”孔主任上去之后,直接站到郑仁的下手,把他挤到术者位置上。
郑仁也没有继续客气,直接把微导丝塞了进去,开始进行超选择动脉造影+动脉栓塞。
操作间里,朱良辰愣愣的透过铅化玻璃看着手术台上的一老一小。
自己做错了么?他不这么认为。
肯定是手术设计的问题,原本就不应该下两个带膜支架!
二期手术,难度很大,完全违背了这么多年来做TIPS手术的准则。
朱良辰尝试了很久,没有太过于暴力的操作。都是老大夫,都是做过上百台TIPS手术的人,心里都清楚,暴力肯定是解决不了问题的。
或许能暴力取出带膜支架,却绝对会伴随大出血。一直到最后,朱良辰才万般无奈的给孔主任打了电话,请求帮助。
他能止血成功吧,朱良辰心里开始期盼着。
至于以后,TIPS手术,还是不要碰了。即便是改良过的,这风险也太大了。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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